Detecção precoce de linfedema com análise de bioimpedância elétrica em pacientes após cirurgia de câncer de mama (BIA)

O linfedema é caracterizado pelo acúmulo de líquido rico em proteínas nos espaços intersticiais. É também uma condição crônica que precisa de cuidados ao longo da vida. Linfedema não tratado leva a inflamação crônica, celulite, dor, cansaço, deformidades estéticas, restrição de movimento do indivíduo, problemas de mobilidade e uso disfuncional da extremidade afetada. O linfedema não diagnosticado piora gradualmente, portanto, a detecção do linfedema em um estágio inicial tem um lugar importante. Foi indicado que o tratamento precoce do linfedema melhora os resultados do tratamento.

A análise de bioimpedância elétrica é um método não invasivo que mede a proporção do fluido extracelular e a impedância da extremidade relacionada por uma corrente elétrica avançada de baixa intensidade que passa pelo corpo. Foi declarado que a Análise de Impedância Bioelétrica mede a relação de impedância e é útil na detecção de linfedema em um estágio inicial. A Análise de Impedância Bioelétrica (BIA) fornece informações importantes na avaliação do linfedema, medindo diretamente as mudanças nos fluidos teciduais. O índice de linfedema (L-dex) é encontrado dividindo as taxas de impedância da extremidade não afetada pela taxa de impedância da extremidade afetada com análise de impedância bioelétrica. A impedância da extremidade diminui com o desenvolvimento de linfedema, de modo que o valor L-dex aumenta.

A constante dielétrica do tecido (TDC) é um método de medição objetivo e não invasivo para avaliar as alterações iniciais do fluido tecidual. Um sinal de 300 megahertz é gerado em uma unidade de controle e transmitido ao tecido pela sonda. A onda eletromagnética refletida depende da constante dielétrica do tecido. Proporção de moléculas de água livres e ligadas no efeito tecidual da constante dielétrica do tecido. A onda eletromagnética refletida é processada na unidade de controle e a constante dielétrica relativa do tecido é calculada. A constante dielétrica da água pura é 78,5 em temperatura ambiente. A escala varia entre 1-80. Afirmou-se que, comparando as extremidades afetadas e não afetadas em relação à existência de linfedema com a medição do TDC, o valor do TDC foi superior a 1,2 no grupo experimental. No grupo controle, o valor do TDC foi inferior a 1,2 . Também foi enfatizado que essa proporção provavelmente é valiosa na avaliação do linfedema da extremidade superior. O TDC pode ser feito em diferentes profundidades. Sondas de 0,5, 1,5, 2,5 e 5,0 mm são possíveis para uso. Neste estudo, o dispositivo Moisture Meter-D compact (MMDc) será usado para avaliação. Permite avaliação em profundidade de 2,5 mm. Neste estudo, o TDC será aplicado na extremidade superior, tanto no lado afetado quanto no lado não afetado. 6 cm do ponto inferior da prega cubital, 8 cm do ponto superior da prega cubital e 10 cm do ponto inferior da axila serão marcados em ambos os lados com uma caneta macia antes da medição.

Entre 18 e 65 anos, um total de 60 mulheres serão recrutadas para o estudo em 3 grupos separados. O primeiro grupo conterá pacientes que fizeram cirurgia de câncer de mama, mas sem linfedema. O critério de inclusão para o primeiro grupo é o tempo de cirurgia. Ninguém estará envolvido no primeiro grupo se a cirurgia foi aplicada 18 meses atrás antes da inscrição neste estudo. O segundo grupo conterá pacientes que fizeram cirurgia de câncer de mama e com linfedema de membros superiores. O terceiro grupo conterá mulheres saudáveis. O objetivo deste estudo é verificar se os métodos BIA e TDC são capazes de detectar o linfedema em um estágio inicial. As medições serão feitas na linha de base, 6º mês e 12º mês. Os critérios de exclusão incluem ser involuntário para recrutar o estudo, história de cirurgia de mama bilateral, ter linfedema de extremidade superior bilateral, infecção ativa, processo de quimioterapia e radioterapia ativo, estar em período de malignidade e ter distúrbios mentais e cognitivos.

O tratamento do linfedema pode ser bastante caro devido aos materiais utilizados no tratamento e meias de compressão de produtos especiais. Se levarmos em conta que a meia de compressão deve ser trocada a cada seis meses, ela tem muita importância em relação ao custo-efetividade do que prevenir o linfedema antes de se manifestar. vida.