Vroege detectie van lymfoedeem met bio-elektrische impedantieanalyse bij patiënten na borstkankerchirurgie (BIA)

Lymfoedeem wordt gekenmerkt door ophoping van eiwitrijk vocht in interstitiële ruimten. Het is ook een chronische aandoening die levenslange zorg nodig heeft. Onbehandeld lymfoedeem leidt tot chronische ontsteking, cellulitis, pijn, vermoeidheid, cosmetische misvormingen, bewegingsbeperking van het individu, mobiliteitsproblemen en disfunctioneel gebruik van de aangedane extremiteit. Niet-gediagnosticeerd lymfoedeem verergert geleidelijk, dus het opsporen van lymfoedeem in een vroeg stadium heeft een plaats in de zaak. Er werd aangegeven dat vroege behandeling van lymfoedeem de behandelresultaten verbetert.

Bio-elektrische impedantieanalyse is een niet-invasieve methode die het extracellulaire vochtgehalte en de impedantie van de gerelateerde extremiteit meet door middel van een geavanceerde elektrische stroom met lage intensiteit die door het lichaam gaat. Er werd gesteld dat bio-elektrische impedantieanalyse de impedantieverhouding meet en nuttig is om lymfoedeem in een vroeg stadium op te sporen. Bio-elektrische impedantieanalyse (BIA) geeft belangrijke informatie bij de beoordeling van lymfoedeem door directe meting van weefselvloeistofveranderingen. De lymfoedeemindex (L-dex) wordt gevonden door de impedantieverhoudingen van de niet-aangedane extremiteit te delen door de impedantieverhouding van de aangedane extremiteit met behulp van bio-elektrische impedantieanalyse. Impedantie van extremiteit vermindert door lymfoedeem te ontwikkelen, zodat de L-dex-waarde hoger wordt.

Tissue Dielectric Constant (TDC) is een objectieve en niet-invasieve meetmethode om vroege weefselvloeistofveranderingen te evalueren. Een signaal van 300 megahertz wordt gegenereerd in een controle-eenheid en door een sonde naar het weefsel gestuurd. Gereflecteerde elektromagnetische golven zijn afhankelijk van de diëlektrische constante van het weefsel. De verhouding vrije en gebonden watermoleculen in het weefsel beïnvloedt de diëlektrische constante van het weefsel. Gereflecteerde elektromagnetische golven worden verwerkt in de regeleenheid en de relatieve weefseldiëlektrische constante wordt berekend. De diëlektrische constante van zuiver water is 78,5 bij kamertemperatuur. De schaal varieert van 1-80. Gesteld werd dat het vergelijken van aangedane en niet-aangedane extremiteiten met betrekking tot het bestaan ​​van lymfoedeem met TDC-meting, TDC-waarde hoger was dan 1,2 in de experimentele groep. In de controlegroep was de TDC-waarde lager dan 1,2. Er werd ook benadrukt dat dit aandeel waarschijnlijk waardevol is bij de beoordeling van lymfoedeem van de bovenste ledematen. TDC kan in verschillende diepte worden gedaan. Sondes van 0,5, 1,5, 2,5 en 5,0 mm zijn mogelijk voor gebruik. In dit onderzoek zal een Moisture Meter-D compact (MMDc)-apparaat worden gebruikt voor beoordeling. Het maakt evaluatie in 2,5 mm diepte mogelijk. In deze studie zal TDC worden toegepast op de bovenste extremiteit, zowel de aangedane als de niet-aangedane zijde. Het onderste punt van de cubitale vouw van 6 cm, het bovenste punt van de cubitale vouw van 8 cm en het onderste punt van de oksel van 10 cm worden voor de meting aan twee zijden gemarkeerd met een zachte pen.

Tussen de 18 en 65 jaar oud zullen in totaal 60 vrouwen in 3 afzonderlijke groepen voor het onderzoek worden gerekruteerd. De eerste groep zal patiënten bevatten die een borstkankeroperatie hebben ondergaan maar geen lymfoedeem hebben. Het inclusiecriterium voor het betrekken van de eerste groep is operatietijd. Niemand zal in de eerste groep worden opgenomen als de operatie 18 maanden geleden vóór inschrijving voor dit onderzoek is toegepast. De tweede groep zal patiënten bevatten die een borstkankeroperatie hebben ondergaan en lymfoedeem aan de bovenste ledematen hebben. De derde groep zal gezonde vrouwen bevatten. Het doel van dit onderzoek is of BIA en TDC methoden in staat zijn om lymfoedeem in een vroeg stadium op te sporen. Metingen worden gedaan bij baseline, 6e maand en 12e maand. Uitsluitingscriteria zijn onder meer het onvrijwillig zijn om de studie te rekruteren, een geschiedenis van bilaterale borstoperaties, bilateraal lymfoedeem van de bovenste ledematen, actieve infectie, actief chemotherapie- en radiotherapieproces, in een maligniteitsperiode zijn en mentale en cognitieve stoornissen hebben.

De behandeling van lymfoedeem kan behoorlijk duur zijn vanwege de materialen die bij de behandeling worden gebruikt en de speciaal geproduceerde compressiekousen. Als we er rekening mee houden dat compressiekousen om de zes maanden moeten worden vervangen, is het met het oog op kosteneffectiviteit te belangrijk om lymfoedeem te voorkomen voordat het zich manifesteert. leven.