Tidlig påvisning av lymfødem med bio-elektrisk impedansanalyse hos pasienter etter brystkreftkirurgi (BIA)

Lymfødem er preget av akkumulering av proteinrik væske i interstitielle rom. Det er også en kronisk tilstand som trenger livslang omsorg. Ubehandlet lymfødem fører til kronisk betennelse, cellulitt, smerte, tretthet, kosmetiske deformiteter, begrensning av individets bevegelse, mobilitetsproblemer og dysfunksjonell bruk av berørte ekstremiteter. Udiagnostisert lymfødem forverres gradvis og dermed oppdage lymfødem på et tidlig stadium har en plass i materien. Det ble indikert at tidlig behandling av lymfødem forbedrer behandlingsresultatene.

Bio-elektrisk impedansanalyse er en ikke-invasiv metode som måler ekstracellulær væskeandel og impedans til relatert ekstremitet ved at en avansert elektrisk strøm med lav intensitet passerer gjennom kroppen. Det ble uttalt at bio-elektrisk impedansanalyse måler impedansforhold og er nyttig for å oppdage lymfødem på et tidlig stadium. Bio-elektrisk impedansanalyse (BIA) gir viktig informasjon i vurderingen av lymfødem ved å måle direkte vevsvæskeforandringer. Lymfødemindeks (L-dex) er funnet ved å dele impedansforhold av upåvirket ekstremitet til berørt ekstremitets impedansforhold med bioelektrisk impedansanalyse. Impedansen til ekstremitetene reduseres ved å utvikle lymfødem, slik at L-dex-verdien blir høyere.

Tissue Dilectric Constant (TDC) er en objektiv og ikke-invasiv målemetode for å evaluere tidlige vevsvæskeforandringer. Et 300 megahertz-signal genereres i en kontrollenhet og overføres til vev med sonde. Reflektert elektromagnetisk bølge avhenger av vevets dielektriske konstant. Frie og bundne vannmolekyler andel i vevseffekt vevs dielektrisk konstant. Reflektert elektromagnetisk bølge behandles i kontrollenheten og relativ vevs dielektrisk konstant beregnes. Dielektrisitetskonstanten for rent vann er 78,5 i romtemperatur. Skalaen varierer mellom 1-80. Det ble oppgitt at ved sammenligning av affiserte og upåvirkede ekstremiteter angående lymfødemeksistens med TDC-måling, var TDC-verdi høyere enn 1,2 i forsøksgruppen. I kontrollgruppen var TDC-verdien lavere enn 1,2 . Det ble også understreket at denne andelen sannsynligvis er verdifull ved vurdering av lymfødem i øvre ekstremiteter. TDC kan gjøres i forskjellig dybde. 0,5, 1,5, 2,5 og 5,0 mm sonder er mulige for bruk. I denne studien vil Moisture Meter-D kompakt (MMDc) enhet bli brukt for vurdering. Den tillater evaluering i 2,5 mm dybde. I denne studien vil TDC bli brukt på overekstremitet både affisert og upåvirket side. 6 cm nedre punkt på cubital fold, 8 cm øvre punkt på cubital fold og 10 cm nedre punkt på armhule markeres på to sider med en myk penn før måling.

Mellom 18 og 65 år vil totalt 60 kvinner rekrutteres til studien i 3 separate grupper. Den første gruppen vil inneholde pasienter som har gjennomgått brystkreftoperasjoner, men som ikke har lymfødem. Inklusjonskriteriene for å involvere den første gruppen er operasjonstid. Ingen vil bli involvert i den første gruppen hvis operasjonen ble utført for 18 måneder siden før påmelding til denne studien. Den andre gruppen vil inneholde pasienter som har fått brystkreftoperasjon og lymfødem i øvre ekstremiteter. Den tredje gruppen vil inneholde friske kvinner. Målet med denne studien om BIA- og TDC-metoder er i stand til å oppdage lymfødem på et tidlig stadium. Målinger vil bli utført ved baseline, 6. måned og 12. måned. Eksklusjonskriterier inkluderer å være ufrivillig til å rekruttere studien, bilateral brystoperasjonshistorie, å ha bilateralt lymfødem i øvre ekstremiteter, aktiv infeksjon, aktiv cellegift- og strålebehandlingsprosess, å være i malignitetsperiode og ha psykiske og kognitive lidelser.

Lymfødembehandling kan være ganske kostbar på grunn av materialer som brukes i behandlingen og spesialproduserte kompresjonsstrømper. Hvis vi tar med i betraktningen at kompresjonsstrømpen må skiftes hver sjette måned, har det for stor betydning når det gjelder kostnadseffektivitet at det å forebygge lymfødem før det manifesterer seg. Selv om lymfødem allerede har vist seg, vil det å oppdage lymfødem på et tidlig stadium før forverring forbedre behandlingsresultatene og individets kvalitet. liv.