Tidlig påvisning af lymfødem med bio-elektrisk impedansanalyse hos patienter efter brystkræftoperation (BIA)

Lymfødem er karakteriseret ved ophobning af proteinrig væske i interstitielle rum. Det er også en kronisk tilstand, der kræver livslang pleje. Ubehandlet lymfødem fører til kronisk betændelse, cellulitis, smerter, træthed, kosmetiske deformiteter, begrænsning af individets bevægelse, mobilitetsproblemer og dysfunktionel brug af den berørte ekstremitet. Udiagnosticeret lymfødem forværres gradvist, således at opdage lymfødem på et tidligt stadium har en plads i materien. Det blev indikeret, at tidlig behandling af lymfødem forbedrer behandlingsresultaterne.

Bio-elektrisk impedansanalyse er en ikke-invasiv metode, der måler ekstracellulær væskeandel og impedans af relaterede ekstremiteter ved at en avanceret elektrisk strøm med lav intensitet passerer gennem kroppen. Det blev anført, at bio-elektrisk impedansanalyse måler impedansforholdet, og det er nyttigt til at opdage lymfødem på et tidligt stadium. Bio-Electrical Impedance Analysis (BIA) giver vigtige oplysninger i vurderingen af ​​lymfødem ved direkte at måle vævsvæskeændringer. Lymfødemindeks (L-dex) findes ved at dividere impedansforhold af upåvirket ekstremitet til påvirket ekstremitets impedansforhold med bioelektrisk impedansanalyse. Impedans af ekstremiteter mindskes ved at udvikle lymfødem, så L-dex-værdien bliver højere.

Tissue Dilectric Constant (TDC) er en objektiv og ikke-invasiv målemetode til at evaluere tidlige vævsvæskeændringer. Et 300 megahertz signal genereres i en kontrolenhed og transmitteres til væv med sonde. Reflekteret elektromagnetisk bølge afhænger af vævets dielektriske konstant. Frie og bundne vandmolekyler forholder sig til vævseffektens dielektriske konstant. Reflekteret elektromagnetisk bølge behandles i styreenheden, og den relative vævsdielektriske konstant beregnes. Dielektricitetskonstant for rent vand er 78,5 i stuetemperatur. Skalaen går mellem 1-80. Det blev oplyst, at ved sammenligning af afficerede og upåvirkede ekstremiteter vedrørende lymfødemeksistens med TDC-måling, var TDC-værdien højere end 1,2 i forsøgsgruppen. I kontrolgruppen var TDC-værdien lavere end 1,2 . Det blev også understreget, at denne andel sandsynligvis er værdifuld ved vurdering af lymfødem i øvre ekstremiteter. TDC kunne gøres i forskellig dybde. 0,5, 1,5, 2,5 og 5,0 mm sonder er mulige til brug. I denne undersøgelse vil Moisture Meter-D kompakt (MMDc) enhed blive brugt til vurdering. Det giver mulighed for evaluering i 2,5 mm dybde. I denne undersøgelse vil TDC blive anvendt på overekstremitet både afficeret og upåvirket side. 6 cm nederste punkt på cubital fold, 8 cm øvre punkt på cubital fold og 10 cm nederste punkt på armhule markeres på to sider med en blød pen før måling.

Mellem 18-65 år vil i alt 60 kvinder blive rekrutteret til undersøgelsen i 3 separate grupper. Den første gruppe vil indeholde patienter, der har fået foretaget en brystkræftoperation, men som ikke har haft lymfødem. Inklusionskriterierne for at involvere den første gruppe er operationstid. Ingen vil være involveret i den første gruppe, hvis operation blev foretaget for 18 måneder siden før tilmelding til denne undersøgelse. Den anden gruppe vil indeholde patienter, der har fået foretaget en brystkræftoperation og har lymfødem i øvre ekstremiteter. Den tredje gruppe vil indeholde raske kvinder. Formålet med denne undersøgelse om BIA- og TDC-metoder er i stand til at påvise lymfødem på et tidligt stadie. Målinger vil blive udført ved baseline, 6. måned og 12. måned. Eksklusionskriterier inkluderer at være ufrivillig til at rekruttere undersøgelsen, bilateral brystoperationshistorie, have bilateralt lymfødem i øvre ekstremiteter, aktiv infektion, aktiv kemoterapi- og strålebehandlingsproces, være i malignitetsperiode og have psykiske og kognitive lidelser.

Lymfødembehandling kan være ret bekostelig på grund af materialer anvendt i behandlingen og specialfremstillede kompressionsstrømper. Hvis vi tager i betragtning, at kompressionsstrømpen skal skiftes hver sjette måned, har det for stor betydning med hensyn til omkostningseffektivitet, at forebyggelse af lymfødem før manifestation. Selvom lymfødem allerede har vist sig, forbedrer påvisning af lymfødem på et tidligt stadie før forværring behandlingsresultater og individets kvalitet. liv.