Detección temprana de linfedema con análisis de impedancia bioeléctrica en pacientes después de una cirugía de cáncer de mama (BIA)

El linfedema se caracteriza por la acumulación de líquido rico en proteínas en los espacios intersticiales. También es una condición crónica que necesita cuidados de por vida. El linfedema no tratado conduce a inflamación crónica, celulitis, dolor, cansancio, deformidades cosméticas, restricción del movimiento del individuo, problemas de movilidad y uso disfuncional de la extremidad afectada. El linfedema no diagnosticado empeora gradualmente, por lo que la detección del linfedema en una etapa temprana tiene un lugar en la materia. Se indicó que el tratamiento temprano del linfedema mejora los resultados del tratamiento.

El análisis de impedancia bioeléctrica es un método no invasivo que mide la proporción de líquido extracelular y la impedancia de la extremidad relacionada mediante una corriente eléctrica avanzada de baja intensidad que pasa a través del cuerpo. Se afirmó que el análisis de impedancia bioeléctrica mide la relación de impedancia y es útil para detectar el linfedema en una etapa temprana. El análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) brinda información importante en la evaluación del linfedema al medir directamente los cambios en los fluidos tisulares. El índice de linfedema (L-dex) se calcula dividiendo las relaciones de impedancia de la extremidad no afectada por la relación de impedancia de la extremidad afectada con el análisis de impedancia bioeléctrica. La impedancia de la extremidad disminuye al desarrollar linfedema, por lo que el valor de L-dex aumenta.

La constante dieléctrica tisular (TDC, por sus siglas en inglés) es un método de medición objetivo y no invasivo para evaluar cambios tempranos en los fluidos tisulares. Se genera una señal de 300 megahercios en una unidad de control y se transmite al tejido mediante una sonda. La onda electromagnética reflejada depende de la constante dieléctrica del tejido. Proporción de moléculas de agua libres y ligadas en el efecto tisular Constante dieléctrica tisular. La onda electromagnética reflejada se procesa en la unidad de control y se calcula la constante dieléctrica relativa del tejido. La constante dieléctrica del agua pura es 78,5 a temperatura ambiente. La escala oscila entre 1-80. Se afirmó que al comparar las extremidades afectadas y no afectadas con respecto a la existencia de linfedema con la medición de TDC, el valor de TDC fue superior a 1,2 en el grupo experimental. En el grupo de control, el valor TDC fue inferior a 1,2. También se enfatizó que esta proporción probablemente sea valiosa en la evaluación del linfedema de las extremidades superiores. TDC podría hacerse en diferente profundidad. Se pueden utilizar sondas de 0,5, 1,5, 2,5 y 5,0 mm. En este estudio, se utilizará el dispositivo Moisture Meter-D compact (MMDc) para la evaluación. Permite la evaluación en 2,5 mm de profundidad. En este estudio, el TDC se aplicará a la extremidad superior tanto del lado afectado como del no afectado. El punto inferior de 6 cm del pliegue cubital, el punto superior de 8 cm del pliegue cubital y el punto inferior de 10 cm de la axila se marcarán en dos lados con un bolígrafo suave antes de la medición.

Entre 18 y 65 años, se reclutarán un total de 60 mujeres en el estudio en 3 grupos separados. El primer grupo incluirá pacientes que se sometieron a una cirugía de cáncer de mama pero que no tienen linfedema. El criterio de inclusión para involucrar al primer grupo es el tiempo de cirugía. Nadie participará en el primer grupo si la cirugía se aplicó hace 18 meses antes de la inscripción en este estudio. El segundo grupo contendrá pacientes que se sometieron a una cirugía de cáncer de mama y que tienen linfedema en las extremidades superiores. El tercer grupo contendrá mujeres sanas. El objetivo de este estudio es si los métodos BIA y TDC son capaces de detectar el linfedema en una etapa temprana. Las mediciones se realizarán al inicio, al sexto mes y al duodécimo mes. Los criterios de exclusión incluyen ser involuntario para participar en el estudio, antecedentes de cirugía mamaria bilateral, tener linfedema bilateral en las extremidades superiores, infección activa, proceso activo de quimioterapia y radioterapia, estar en período de malignidad y tener trastornos mentales y cognitivos.

El tratamiento del linfedema puede ser bastante costoso debido a los materiales utilizados en el tratamiento y las medias de compresión de productos especiales. Si tenemos en cuenta que la media de compresión debe cambiarse cada seis meses, tiene demasiada importancia en términos de costo-efectividad que prevenir el linfedema antes de que se manifieste. Incluso si el linfedema ya se manifestó, detectar el linfedema en una etapa temprana antes de que se agrave mejora los resultados del tratamiento y la calidad de vida del individuo. la vida.