Tidig upptäckt av lymfödem med bio-elektrisk impedansanalys hos patienter efter bröstcancerkirurgi (BIA)

Lymfödem kännetecknas av ansamling av proteinrik vätska i interstitiellt utrymme. Det är också ett kroniskt tillstånd som kräver livslång vård. Obehandlat lymfödem leder till kronisk inflammation, cellulit, smärta, trötthet, kosmetiska missbildningar, begränsning av individens rörelser, rörlighetsproblem och dysfunktionell användning av drabbade extremiteter. Odiagnostiserat lymfödem förvärras gradvis så att upptäcka lymfödem i ett tidigt skede har en plats i materien. Det indikerades att tidig behandling av lymfödem förbättrar behandlingsresultaten.

Bio-elektrisk impedansanalys är en icke-invasiv metod som mäter extracellulär vätskeproportion och impedans för relaterade extremiteter genom att en avancerad elektrisk ström med låg intensitet passerar genom kroppen. Det angavs att Bio-Electrical Impedance Analysis mäter impedansförhållandet och det är användbart för att upptäcka lymfödem i ett tidigt skede. Bio-Electrical Impedance Analysis (BIA) ger viktig information vid bedömning av lymfödem genom att direkt mäta förändringar i vävnadsvätskor. Lymfödemindex (L-dex) hittas genom att dividera impedansförhållandena för opåverkad extremitet till påverkad extremitets impedansförhållande med bioelektrisk impedansanalys. Impedans av extremiteter minskar genom att utveckla lymfödem så L-dex-värdet blir högre.

Tissue Dielectric Constant (TDC) är en objektiv och icke-invasiv mätmetod för att utvärdera tidiga förändringar i vävnadsvätskor. En 300 megahertz-signal genereras i en kontrollenhet och överförs till vävnad med sond. Reflekterad elektromagnetisk våg beror på vävnadens dielektriska konstant. Fria och bundna vattenmolekylers andel i vävnadseffektens dielektriska konstant. Reflekterad elektromagnetisk våg bearbetas i styrenheten och den relativa vävnadens dielektriska konstant beräknas. Dielektricitetskonstanten för rent vatten är 78,5 i rumstemperatur. Skalan sträcker sig mellan 1-80. Det angavs att vid jämförelse av drabbade och opåverkade extremiteter avseende lymfödemexistens med TDC-mätning var TDC-värdet högre än 1,2 i försöksgruppen. I kontrollgruppen var TDC-värdet lägre än 1,2 . Det betonades också att denna andel troligen är värdefull vid bedömning av lymfödem i övre extremiteterna. TDC kan göras på olika djup. 0,5, 1,5, 2,5 och 5,0 mm sonder är möjliga att använda. I denna studie kommer Moisture Meter-D compact (MMDc) enhet att användas för bedömning. Den tillåter utvärdering på 2,5 mm djup. I denna studie kommer TDC att appliceras på överextremitet både påverkad och opåverkad sida. 6 cm nedre veckvecket, 8 cm övre veckvecket och 10 cm nedre delen av armhålan markeras på två sidor med en mjuk penna före mätning.

Mellan 18-65 år kommer totalt 60 kvinnor att rekryteras till studien i 3 separata grupper. Den första gruppen kommer att innehålla patienter som opererats för bröstcancer men som inte har något lymfödem. Inklusionskriterierna för att involvera den första gruppen är operationstid. Ingen kommer att vara inblandad i den första gruppen om operationen genomfördes för 18 månader sedan innan inskrivningen till denna studie. Den andra gruppen kommer att innehålla patienter som genomgått en bröstcanceroperation och som har lymfödem i övre extremiteterna. Den tredje gruppen kommer att innehålla friska kvinnor. Syftet med denna studie om BIA- och TDC-metoder är kapabla att upptäcka lymfödem i ett tidigt skede. Mätningar kommer att göras vid baslinjen, 6:e månaden och 12:e månaden. Uteslutningskriterier inkluderar att vara ofrivillig att rekrytera studien, bilateralt bröstoperationsanamnes, ha bilateralt lymfödem i övre extremiteterna, aktiv infektion, aktiv kemoterapi och strålbehandlingsprocess, vara i malignitetsperiod och ha psykiska och kognitiva störningar.

Lymfödembehandling kan vara ganska kostsam på grund av material som används i behandlingen och specialtillverkade kompressionsstrumpor. Om vi ​​tar hänsyn till att kompressionsstrumpan måste bytas var sjätte månad, har det för stor betydelse när det gäller kostnadseffektivitet att förebygga lymfödem innan det uppträder. Även om lymfödem redan har visat sig, förbättrar det att upptäcka lymfödem i ett tidigt skede före förvärring behandlingsresultat och individens kvalitet. liv.