透射光组织厚度分析 (TiLTT) (TiLLT)

最常见的减肥手术是袖状胃切除术。 腹腔镜袖状胃切除术 (LSG) 涉及使用吻合装置 [例如胃的线性吻合。 Echelon (Ethicon Somerset NJ)] 沿着胃的长度多次发射，从而切除了 80-90% 的胃，给患者留下胃的“袖子”，而不是正常的解剖袋。 胃壁的厚度各不相同，因此可用于此用途的订书钉尺寸各不相同。 订书钉的高度范围为 2.0mm-5.0mm。 在标准外科实践中，外科医生根据他的经验和对任何给定区域中胃组织厚度的估计来为每次后续击发选择钉仓的尺寸。 这种技术的缺点是它非常不准确。 如果外科医生的估计有误，所选择的缝合钉高度可能会太高或太短，导致缝合钉之间出血或渗漏，或者畸形/未成形的缝合钉会导致缝合线失效。 这些错误中的任何一个都可能导致毁灭性的并发症，例如出血、渗漏、败血症和死亡。 迄今为止，没有客观的方法来测量被缝合的组织的厚度，因此缝合钉的选择完全依赖于外科医生的估计，而这本身是不准确的。 研究人员假设放置在胃腔内的光源会透过胃壁传输光线。 传输的光量，即排列在胃外部的成像设备可见的光量，将与胃的厚度成正比。 这项研究将利用这样一个事实，即在袖状胃切除术的常规手术过程中，将一根发光的管子通过口腔放入胃腔中。 该设备称为 Gastrisail，沿其长度排列有 10 个独立的 LED 灯。 这允许在沿胃的长度 f 的 10 个单独位置处测量通过胃壁的透射光强度。 此外，这项研究将利用这样一个事实，即在袖状胃切除术的标准实践中，对应于灯位置的胃部分被切除并送去进行病理评估。 这将使我们能够在对应于透射光强度位置的 10 个点处测量胃的实际厚度。 对于此测量，研究人员将使用标准化且经过验证的测量工具/卡尺。 现在有了两组数字，研究人员计划将透射光强度的程度与实际厚度测量相关联，从而得出一种算法，该算法将允许透射光强度数据单独预测胃壁厚度。 这将为外科医生提供一种完全无创的胃壁厚度客观测量方法，并有望在这些外科手术过程中改进他/她对缝钉尺寸的选择，从而提高安全性。