Análisis de espesor de tejido con luz transmitida (TiLTT) (TiLLT)

El procedimiento quirúrgico más común para bajar de peso es la gastrectomía en manga. La gastrectomía en manga laparoscópica (LSG) implica el grapado lineal del estómago usando un dispositivo de grapado [p. Echelon (Ethicon Somerset NJ)] disparó varias veces a lo largo del estómago, extirpando así el 80-90% del estómago dejando al paciente con una "manga" de estómago en lugar de la bolsa anatómica normal. La pared gástrica varía en grosor y, por lo tanto, hay varios tamaños de grapas disponibles para este uso. Los tamaños de las grapas oscilan entre 2,0 mm y 5,0 mm de altura. En la práctica quirúrgica estándar, el cirujano elige el tamaño del cartucho de grapas para cada disparo posterior en función de su experiencia y estimaciones sobre el grosor del tejido estomacal en cualquier región determinada. El inconveniente de esta técnica es que es muy imprecisa. Si la estimación del cirujano es incorrecta, la altura de la grapa elegida puede ser demasiado alta o demasiado corta, lo que puede provocar sangrado o fugas entre las grapas o grapas deformadas o sin forma, lo que puede provocar el fallo de la línea de grapas. Cualquiera de estos errores puede conducir a complicaciones devastadoras como hemorragia, fuga, sepsis y muerte. Hasta la fecha, no existe una forma objetiva de medir el grosor del tejido que se grapa y, por lo tanto, la elección de las grapas depende completamente de la estimación del cirujano, que es intrínsecamente inexacta. Los investigadores plantean la hipótesis de que una fuente de luz colocada en la luz del estómago transmitirá la luz a través de la pared gástrica. La cantidad de luz transmitida, es decir, visible para un dispositivo de formación de imágenes colocado fuera del estómago, será directamente proporcional al grosor del estómago. Este estudio aprovechará el hecho de que durante los procedimientos de rutina en el procedimiento de gastrectomía en manga, se coloca un tubo iluminado en la luz gástrica a través de la boca. Este dispositivo se llama Gastrisail y tiene 10 luces LED separadas dispuestas a lo largo de su longitud. Esto permite medir la intensidad de la luz transmitida a través de la pared gástrica en 10 ubicaciones individuales a lo largo del estómago. Además, este estudio aprovechará el hecho de que durante la práctica estándar en una gastrectomía en manga, se extirpa una sección del estómago correspondiente a la ubicación de las luces y se envía para evaluación patológica. Esto nos permitirá medir el grosor real del estómago en 10 puntos correspondientes a las ubicaciones de la intensidad de la luz transmitida. Para esta medición, los investigadores utilizarán una herramienta/calibradores de medición estandarizados y validados. Ahora, con dos conjuntos de números, los investigadores planean correlacionar el grado de intensidad de la luz transmitida con las mediciones reales del grosor y, por lo tanto, llegar a un algoritmo que permitirá que los datos de intensidad de la luz transmitida solo predigan el grosor de la pared gástrica. Esto proporcionará al cirujano una medida objetiva completamente no invasiva del grosor de la pared gástrica y, con suerte, mejorará su elección del tamaño de la grapa durante estos procedimientos quirúrgicos, mejorando así la seguridad.