투과광 조직 두께 분석(TiLTT) (TiLLT)

체중 감량을 위한 가장 일반적인 수술은 위소매절제술입니다. 복강경 위소매절제술(LSG)은 스테이플링 장치[예: Echelon (Ethicon Somerset NJ)] 위의 길이를 따라 여러 번 발사하여 위의 80-90%를 절제하여 정상적인 해부학적 주머니가 아닌 위의 "슬리브"를 환자에게 남깁니다. 위벽은 두께가 다양하므로 이러한 용도로 사용할 수 있는 다양한 스테이플 크기가 있습니다. 스테이플 크기 범위는 높이 2.0mm-5.0mm입니다. 표준 외과 진료에서 외과의는 자신의 경험과 주어진 부위의 위 조직 두께에 대한 추정을 기반으로 각 후속 발사에 대한 스테이플 카트리지의 크기를 선택합니다. 이 기술의 단점은 매우 부정확하다는 것입니다. 외과의의 추정이 잘못된 경우 선택한 스테이플 높이가 너무 높거나 너무 짧아서 스테이플 사이에서 출혈이나 누출이 발생하거나 스테이플 라인 오류로 이어지는 기형/비정형 스테이플이 발생할 수 있습니다. 이러한 오류는 출혈, 누출, 패혈증 및 사망과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 현재까지 스테이플링되는 조직의 두께를 측정하는 객관적인 방법이 없으므로 스테이플 선택은 본질적으로 부정확한 외과 의사의 추정에 전적으로 의존합니다. 연구자들은 위 내강에 배치된 광원이 위벽을 통해 빛을 전달할 것이라고 가정합니다. 전달되는 빛의 양, 즉 위 외부에 배열된 이미징 장치에 가시적인 양은 위의 두께에 정비례합니다. 이 연구는 위소매절제술 절차의 일상적인 절차 중에 조명이 켜진 튜브가 입을 통해 위 내강으로 삽입된다는 사실을 이용할 것입니다. 이 장치는 Gastrisail이라고 하며 길이를 따라 배열된 10개의 개별 LED 조명이 있습니다. 이를 통해 위 길이를 따라 10개의 개별 위치에서 위벽을 통과하는 투과광 강도를 측정할 수 있습니다. 또한 이 연구는 위소매절제술의 표준 진료 중에 조명 위치에 해당하는 위 부분을 절제하고 병리학적 평가를 위해 보낸다는 사실을 활용할 것입니다. 이를 통해 투과광 강도의 위치에 해당하는 10개 지점에서 위의 실제 두께를 측정할 수 있습니다. 이 측정을 위해 조사관은 표준화되고 검증된 측정 도구/캘리퍼스를 사용합니다. 이제 두 세트의 숫자로 조사자들은 투과광 강도의 정도를 실제 두께 측정과 ​​연관시키고 그에 따라 투과광 강도 데이터만으로 위벽 두께를 예측할 수 있는 알고리즘에 도달할 계획입니다. 이것은 외과의사에게 위벽 두께의 완전히 비침습적 객관적 측정을 제공하고 이러한 수술 절차 중에 스테이플 크기 선택을 개선하여 안전성을 향상시킬 수 있기를 바랍니다.