Transmitted Light Tissue Thickness Analysis (TiLTT) (TiLLT)

Den mest almindelige kirurgiske procedure til vægttab er ærmegatrektomi. Den laparoskopiske ærmegatrektomi (LSG) involverer lineær hæftning af maven ved hjælp af en hæfteanordning [f.eks. Echelon (Ethicon Somerset NJ)] affyrede flere gange langs mavens længde og derved udskære 80-90% af maven og efterlade patienten med et "ærme" af maven i stedet for den normale anatomiske pose. Mavevæggen varierer i tykkelse, og der er derfor en varieret hæftestørrelse til rådighed til denne brug. Hæftestørrelserne varierer fra 2,0 mm-5,0 mm i højden. I standard kirurgisk praksis vælger kirurgen størrelsen på hæftekassetten for hver efterfølgende affyring baseret på hans erfaring og skøn over tykkelsen af ​​mavevævet i et givet område. Ulempen ved denne teknik er, at den er meget unøjagtig. Hvis kirurgens skøn er forkert, kan den valgte hæfteklammerhøjde enten være for høj eller for kort, hvilket kan føre til blødning eller lækage mellem hæfteklammerne eller misdannede/uformede hæfteklammer, hvilket fører til hæfteklammerfejl. Enhver af disse fejl kan føre til ødelæggende komplikationer såsom blødning, lækage, sepsis og død. Til dato er der ingen objektiv måde at måle tykkelsen af ​​det væv, der hæftes, og derfor er hæfteklammer udelukkende afhængig af kirurgens vurdering, som i sagens natur er unøjagtig. Forskerne antager, at en lyskilde placeret i mavens lumen vil transmittere lys gennem mavevæggen. Mængden af ​​transmitteret lys, dvs. synlig for en billeddannende enhed, der er opstillet uden for maven, vil være direkte proportional med mavens tykkelse. Denne undersøgelse vil drage fordel af det faktum, at der under rutineprocedurer i ærmegatrektomiproceduren anbringes et tændt rør i mavesækkens lumen via munden. Denne enhed kaldes Gastrisail og har 10 separate LED-lys langs dens længde. Dette giver mulighed for måling af transmitteret lysintensitet gennem mavevæggen på 10 individuelle steder langs længden af ​​maven. Derudover vil denne undersøgelse drage fordel af det faktum, at under standardpraksis ved en ærmegatrektomi udskæres en del af maven svarende til placeringen af ​​lysene og sendes til patologisk vurdering. Dette vil give os mulighed for at måle den faktiske tykkelse af maven ved 10 punkter svarende til placeringerne af den transmitterede lysintensitet. Til denne måling vil efterforskerne bruge et standardiseret og valideret måleværktøj/calipere. Nu med to sæt tal planlægger efterforskerne at korrelere graden af ​​transmitteret lysintensitet med faktiske tykkelsesmålinger og derved nå frem til en algoritme, som vil tillade de transmitterede lysintensitetsdata alene at forudsige gastrisk vægtykkelse. Dette vil give kirurgen et helt ikke-invasivt objektivt mål for mavevæggens tykkelse og forhåbentlig forbedre hans/hendes valg af hæftestørrelse under disse kirurgiske procedurer og dermed forbedre sikkerheden.