Analýza tloušťky tkáně propuštěného světla (TiLTT) (TiLLT)

Nejčastějším chirurgickým zákrokem na hubnutí je rukávová gastrektomie. Laparoskopická rukávová gastrektomie (LSG) zahrnuje lineární svorkování žaludku pomocí svorkovacího zařízení [např. Echelon (Ethicon Somerset NJ)] několikrát vystřelil po celé délce žaludku, čímž se vyřízlo 80–90 % žaludku a pacientovi zůstal „rukáv“ žaludku spíše než normální anatomický vak. Žaludeční stěna má různou tloušťku, a proto jsou pro toto použití k dispozici různé velikosti svorek. Velikost sponek se pohybuje od 2,0 mm do 5,0 mm na výšku. Ve standardní chirurgické praxi si chirurg zvolí velikost zásobníku svorek pro každý následující výstřel na základě svých zkušeností a odhadů o tloušťce žaludeční tkáně v dané oblasti. Nevýhodou této techniky je, že je velmi nepřesná. Pokud je odhad chirurga chybný, zvolená výška svorek může být buď příliš vysoká, nebo příliš krátká, což vede ke krvácení nebo prosakování mezi svorkami nebo zdeformované/neformované svorky vedoucí k selhání svorkové linie. Jakákoli z těchto chyb může vést ke zničujícím komplikacím, jako je krvácení, únik, sepse a smrt. Dosud neexistuje žádný objektivní způsob, jak změřit tloušťku sešívané tkáně, a výběr spony tedy závisí výhradně na odhadu chirurga, který je ze své podstaty nepřesný. Vyšetřovatelé předpokládají, že světelný zdroj umístěný v lumen žaludku bude propouštět světlo žaludeční stěnou. Množství světla přenášeného, ​​tj. viditelného pro zobrazovací zařízení uspořádané vně žaludku, bude přímo úměrné tloušťce žaludku. Tato studie bude využívat skutečnosti, že při rutinních výkonech při proceduře sleeve gastrektomie je do lumen žaludku ústy umístěna osvětlená trubice. Toto zařízení se nazývá Gastrisail a má 10 samostatných LED světel uspořádaných podél jeho délky. To umožňuje měření intenzity procházejícího světla žaludeční stěnou na 10 jednotlivých místech po délce žaludku. Tato studie navíc využije skutečnosti, že během standardní praxe v rukávové gastrektomii je vyříznuta část žaludku odpovídající umístění světel a odeslána k patologickému hodnocení. To nám umožní změřit skutečnou tloušťku žaludku v 10 bodech odpovídajících místům intenzity procházejícího světla. Pro toto měření Vyšetřovatelé použijí standardizovaný a ověřený měřicí nástroj/kalipery. Nyní se dvěma sadami čísel vyšetřovatelé plánují korelovat stupeň intenzity procházejícího světla se skutečnými měřeními tloušťky, a tak dosáhnout algoritmu, který umožní pouze na základě údajů o intenzitě procházejícího světla předpovědět tloušťku žaludeční stěny. To poskytne chirurgovi zcela neinvazivní objektivní měření tloušťky žaludeční stěny a doufejme, že zlepší jeho/její volbu velikosti svorek během těchto chirurgických zákroků, čímž se zlepší bezpečnost.