异丙醇与昂丹司琼治疗急诊科恶心
鼻吸入异丙醇与口服昂丹司琼治疗急诊科恶心:一项双盲随机对照试验
研究概览
详细说明
本研究是一项前瞻性随机对照试验,旨在验证鼻吸入异丙醇 (ISO) 加口服安慰剂与口服昂丹司琼口服液相比具有更强的止吐功效这一假设。 根据设计,该研究将是双盲的,因为研究人员和受试者都不会被告知他们正在吸入或吞咽的物质的身份。 该研究将包括一项研究后调查,以确定实现盲法的程度。 潜在受试者是那些因恶心和/或呕吐而到急诊室 (ED) 就诊的受试者。 调查人员将在初始分类时通过接近受试者来招募方便样本,并征求在口头数字评分量表 (VNRS) 上评分为 0-10 的恶心,那些报告得分为 3 或更高的患者符合研究条件。 将获得每个受试者的知情同意。
受试者将被分配到三个组之一:(1)吸入异丙醇加口服昂丹司琼; (2)吸入异丙醇加口服安慰剂; (3)吸入安慰剂加口服昂丹司琼。 没有受试者会同时接受吸入和口服安慰剂;所有受试者将被分配到至少一种恶心治疗干预。 研究者和研究对象都将对对象分配不知情。
关于干预措施,在招募时,患者的治疗护士将给予口服溶液(安慰剂或昂丹司琼)。 然后,一名研究小组成员将指导受试者吸入其中一个盲法准备垫,将垫保持在距鼻孔约 1 厘米的位置,并根据需要进行深鼻吸入以缓解恶心。 调查员将始终与患者保持一定距离,以避免检测到准备垫的气味。 此外,研究人员还将指导受试者在研究期间避免任何表明正在使用哪种准备垫的行为或动作。
调查人员将在数据收集表上记录他们的发现。 主要结果将是在 30 分钟时用 10 cm 视觉模拟量表 (VAS) 测量的恶心。 还将在 10、20、40、50 和 60 分钟收集恶心测量值,然后每隔一小时收集一次,最多 5 小时,然后在处置时患者将提供一个最终的恶心 VAS 评分。 在这些评估之间的间隔期间,研究团队成员将不会出现在患者房间内。 在每次恶心测量时,将为患者提供另一个准备垫(最多十个垫)。 如果患者呕吐或患者随时需要止吐药,研究人员将通知患者的治疗提供者提示考虑使用补救止吐药(如甲氧氯普胺或异丙嗪)进行治疗。 在每次恶心测量时,还将在 10 cm VAS 上测量疼痛评分。 在最终处置时,患者将提供 10 厘米 VAS 的满意度评分,并被要求表明他/她对垫是治疗还是安慰剂以及口服溶液是治疗还是安慰剂的看法。 同样,在研究结束时,患者的提供者将被要求表明他/她对垫片是治疗还是安慰剂以及口服溶液是治疗还是安慰剂的看法。 收集的其他数据将包括所有药物(包括准备垫)和液体给药的时间和剂量、呕吐发作(定义为至少间隔 2 分钟用力排出胃内容物)、处置(入院与出院)、最终临床印象处置时间和处置时间。 在整个 ED 逗留期间,将跟踪受试者并收集数据。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Texas
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San Antonio、Texas、美国、78234
- San Antonio Military Medical Center
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18 岁及以上
- 在分诊时口头数字评定量表上报告的恶心和/或呕吐投诉为 3 分或以上
排除标准:
- 对异丙醇或昂丹司琼过敏
- 无法通过鼻子呼吸(例如,最近的上呼吸道感染)
- 最近 24 小时内服用头孢哌酮、双硫仑或甲硝唑
- 排除知情同意的精神状态,包括中毒
- 已知的 QT 间期延长
- 临床怀疑血清素综合征
- 研究开始前放置静脉导管
- 自患者到达后服用的药物(例如,分流)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:吸入 ISO + 口服昂丹司琼
根据需要吸入异丙醇垫以缓解恶心(最多 q30 分钟)并饮用包含昂丹司琼(4 毫克)的口服酏剂。
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患者将根据需要从异丙醇垫吸入最多 q30 分钟的恶心。
其他名称:
患者将饮用在 5 毫升溶液中含有 4 毫克昂丹司琼的酏剂。
国家药品代码 (NDC) 0054-0064-47。
其他名称:
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实验性的:吸入 ISO + 口服安慰剂
根据需要吸入异丙醇垫以缓解恶心(最多 q30 分钟)并饮用口服安慰剂酏剂。
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患者将根据需要从异丙醇垫吸入最多 q30 分钟的恶心。
其他名称:
受试者将饮用由 0.25 毫升 Oral Sweet Sugar Free NDC 0574-0302-16 和 4.75 毫升用于稀释的无菌水组成的溶液 NDC 0264-2101-00
其他名称:
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有源比较器:吸入安慰剂+口服昂丹司琼
根据需要吸入生理盐水垫以缓解恶心(最多 q30 分钟)并饮用口服安慰剂酏剂。
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患者将饮用在 5 毫升溶液中含有 4 毫克昂丹司琼的酏剂。
国家药品代码 (NDC) 0054-0064-47。
其他名称:
患者将根据需要从生理盐水垫吸气至 q30 分钟。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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恶心 100 毫米视觉模拟量表 (VAS)
大体时间:干预后 30 分钟
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全称:Nausea 100-mm 视觉模拟量表。
量表结构:测量患者报告的恶心 量表范围:最小值为 0(无恶心)至 100(可想象的最严重的恶心)。
这些值在固定为 0 的区间尺度上量化患者的主观恶心感。
较高的值表示较差的结果(例如,更多的恶心)。
患者在 100 毫米水平线上做一个垂直标记,左侧为 0,右侧为 100,以描述他们的恶心。
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干预后 30 分钟
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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需要抢救止吐药的参与者人数
大体时间:研究持续时间(干预后最多 5 小时)
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患者是否需要补救止吐药(二元变量)。
使用护士用药管理记录进行测量。
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研究持续时间(干预后最多 5 小时)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Michael D April, MD, PhD, MSc、Brooke Army Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hines S, Steels E, Chang A, Gibbons K. Aromatherapy for treatment of postoperative nausea and vomiting. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;(4):CD007598. doi: 10.1002/14651858.CD007598.pub2.
- Beadle KL, Helbling AR, Love SL, April MD, Hunter CJ. Isopropyl Alcohol Nasal Inhalation for Nausea in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2016 Jul;68(1):1-9.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.09.031. Epub 2015 Dec 8.
- Egerton-Warburton D, Meek R, Mee MJ, Braitberg G. Antiemetic use for nausea and vomiting in adult emergency department patients: randomized controlled trial comparing ondansetron, metoclopramide, and placebo. Ann Emerg Med. 2014 Nov;64(5):526-532.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2014.03.017. Epub 2014 May 10.
- April MD, Oliver JJ, Davis WT, Ong D, Simon EM, Ng PC, Hunter CJ. Aromatherapy Versus Oral Ondansetron for Antiemetic Therapy Among Adult Emergency Department Patients: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2018 Aug;72(2):184-193. doi: 10.1016/j.annemergmed.2018.01.016. Epub 2018 Feb 17. Erratum In: Ann Emerg Med. 2019 May;73(5):552.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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