救急部の吐き気に対するイソプロピルアルコールとオンダンセトロンの比較
救急部門における吐き気の治療のための鼻吸入イソプロピルアルコールと経口オンダンセトロン:二重盲検無作為対照試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、鼻吸入イソプロピル アルコール (ISO) と経口プラセボが、経口オンダンセトロン経口溶液と比較してより優れた制吐効果を有するという仮説を検証するための前向きランダム化比較試験です。 設計上、研究者も被験者も吸入または飲み込んでいる物質の正体を知らされない限り、研究は二重盲検で行われます。 この研究には、盲検化が達成された程度を確認するための研究後の調査が含まれます。 潜在的な被験者は、吐き気および/または嘔吐で救急部門(ED)を受診した被験者です。 調査員は、最初のトリアージの時点で被験者にアプローチすることで便利なサンプルを募集し、0〜10のスコアを付けた口頭の数値評価尺度(VNRS)で吐き気を訴え、スコアが3以上の患者が研究に適格であると報告します。 インフォームド コンセントは、各被験者から取得されます。
被験者は3つのアームのいずれかに割り当てられます。(1)吸入イソプロピルアルコールと経口オンダンセトロン。 (2) 吸入イソプロピルアルコールと経口プラセボ。 (3) 吸入プラセボと経口オンダンセトロン。 吸入プラセボと経口プラセボの両方を投与される被験者はいません。すべての被験者は、吐き気に対する少なくとも1つの治療介入に割り当てられます。 研究者と研究対象者の両方が、対象者の割り当てについて盲検化されます。
介入に関しては、募集時に、患者は担当看護師によって経口溶液(プラセボまたはオンダンセトロン)が投与されます。 研究チームのメンバーは、盲目の準備パッドの 1 つを吸入するように被験者に指示し、パッドを鼻孔から約 1 センチメートル離し、必要に応じて鼻から深く吸い込むように指示します。 治験責任医師は、準備パッドの匂いを検出しないように、常に患者から腕を伸ばした距離にとどまります。 さらに、研究者はまた、研究中にどの準備パッドが使用されているかを示す行動や行動を避けるように被験者に指示します.
調査員は調査結果をデータ収集フォームに記録します。 主な結果は、30 分で 10 cm のビジュアル アナログ スケール (VAS) で測定される吐き気です。 吐き気の測定値も10、20、40、50、および60分に収集され、その後5時間まで1時間ごとに収集され、その後、患者が1つの最終的な吐き気VASスコアを提供する時間になります。 研究チームのメンバーは、これらの評価の間の間隔で患者の部屋にいません。 各吐き気測定時に、患者には別の準備パッドが提供されます (最大 10 パッド)。 治験責任医師は、患者が嘔吐した場合、または患者がいつでも制吐剤を要求した場合、レスキュー制吐剤(メトクロプラミドやプロメタジンなど)による治療を検討するよう患者の治療提供者に通知します。 各吐き気の測定時に、10cmのVASで痛みのスコアも測定されます。 最終処分時に、患者は 10 cm の VAS で満足スコアを提供し、パッドが治療またはプラセボであったかどうか、および経口溶液が治療またはプラセボであったかどうかについての信念を示すように求められます。 同様に、研究の終わりに、患者の提供者は、パッドが治療またはプラセボであったかどうか、および経口溶液が治療またはプラセボであったかどうかについての彼/彼女の信念を示すように求められます. 収集されるその他のデータには、投与されたすべての薬剤 (準備パッドを含む) と液体の時間と用量、嘔吐のエピソード (少なくとも 2 分間隔で胃内容物を強制的に排出することとして定義)、処置 (入院と退院)、最終的な臨床印象が含まれます。処分の時期、処分の時期。 被験体は追跡され、ED滞在中のデータが収集されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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San Antonio、Texas、アメリカ、78234
- San Antonio Military Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 悪心および/または嘔吐の訴えが、トリアージ時に口頭による数値評価尺度で 3 以上と報告されている
除外基準:
- イソプロピルアルコールまたはオンダンセトロンに対するアレルギー
- 鼻から呼吸できない(最近の上気道感染症など)
- 過去24時間以内にセフォペラゾン、ジスルフィラム、またはメトロニダゾールを摂取した
- -中毒を含むインフォームドコンセントを排除する精神状態
- 既知のQT延長
- セロトニン症候群の臨床的疑い
- 研究開始前に留置された静脈カテーテル
- 患者が到着してから投与された薬(トリアージなど)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:吸入ISO+経口オンダンセトロン
吐き気のために必要に応じてイソプロピル アルコール パッドを吸入し (最大 q30 分)、オンダンセトロン (4 mg) を含む経口エリキシル剤を飲みます。
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患者は、吐き気に必要な場合、最大q30分までイソプロピルアルコールパッドから吸入します。
他の名前:
患者は、5 ml の溶液に 4 mg のオンダンセトロンを含むエリキシルを飲みます。
国家医薬品コード (NDC) 0054-0064-47。
他の名前:
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実験的:吸入 ISO + 経口プラセボ
吐き気のために必要に応じてイソプロピル アルコール パッドを吸入し (最大 q30 分)、経口プラセボ エリキシルを飲みます。
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患者は、吐き気に必要な場合、最大q30分までイソプロピルアルコールパッドから吸入します。
他の名前:
被験者は、0.25 ml のオーラル スイート シュガー フリー NDC 0574-0302-16 と希釈用の 4.75 ml の滅菌水 NDC 0264-2101-00 で構成される溶液を飲みます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:吸入プラセボ + 経口オンダンセトロン
吐き気のために必要に応じて通常の生理食塩水パッドを吸入し(最大q30分)、経口プラセボエリキシルを飲みます.
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患者は、5 ml の溶液に 4 mg のオンダンセトロンを含むエリキシルを飲みます。
国家医薬品コード (NDC) 0054-0064-47。
他の名前:
患者は、q30分まで吐き気のために必要に応じて通常の生理食塩水パッドから吸入します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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吐き気 100 mm Visual Analogue Scale (VAS)
時間枠:介入後30分
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フル スケール名: 吐き気 100 mm ビジュアル アナログ スケール。
尺度構造: 患者から報告された吐き気を測定します。 尺度範囲: 最小値は 0 (吐き気なし) から 100 (考えられる最悪の吐き気) です。
これらの値は、患者の主観的な吐き気の感覚を 0 に固定された間隔スケールで定量化します。
値が高いほど転帰が悪いことを表します (吐き気の増加など)。
患者は、吐き気を表すために、左が 0、右が 100 の 100 mm の水平線上に 1 つの垂直マークを付けます。
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介入後30分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レスキュー制吐薬を必要とした参加者の数
時間枠:研究期間(介入後最大5時間)
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患者がレスキュー制吐薬を必要としたかどうか (バイナリ変数)。
看護師の服薬記録を用いて測定。
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研究期間(介入後最大5時間)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michael D April, MD, PhD, MSc、Brooke Army Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hines S, Steels E, Chang A, Gibbons K. Aromatherapy for treatment of postoperative nausea and vomiting. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;(4):CD007598. doi: 10.1002/14651858.CD007598.pub2.
- Beadle KL, Helbling AR, Love SL, April MD, Hunter CJ. Isopropyl Alcohol Nasal Inhalation for Nausea in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2016 Jul;68(1):1-9.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.09.031. Epub 2015 Dec 8.
- Egerton-Warburton D, Meek R, Mee MJ, Braitberg G. Antiemetic use for nausea and vomiting in adult emergency department patients: randomized controlled trial comparing ondansetron, metoclopramide, and placebo. Ann Emerg Med. 2014 Nov;64(5):526-532.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2014.03.017. Epub 2014 May 10.
- April MD, Oliver JJ, Davis WT, Ong D, Simon EM, Ng PC, Hunter CJ. Aromatherapy Versus Oral Ondansetron for Antiemetic Therapy Among Adult Emergency Department Patients: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2018 Aug;72(2):184-193. doi: 10.1016/j.annemergmed.2018.01.016. Epub 2018 Feb 17. Erratum In: Ann Emerg Med. 2019 May;73(5):552.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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