生酮饮食会导致重症监护患者出现酮症吗？

这项试点研究是一项前瞻性、单中心、非盲、平行组、随机对照的 IIb 期试验，比较标准肠内营养与肠内生酮饲料。 该试验设计简单、实用，将在意向治疗的基础上进行分析。 它旨在从单一的大学教学医院成人普通 ICU 中招募 10 名患者。 预计招聘期为 4 周。

接受重症监护且预计需要通过鼻胃管进行肠内喂养至少 5 天且符合其他资格标准的成年患者将被随机分配接受标准饲料（Nutrison Protein Plus Multi Fibre）或生酮肠内喂养（ Nutrison KetoCal 4:1）。

主要终点将是血清中酮体浓度的增加。 次要终点将包括达到酮症状态所需的时间、未吸收肠内喂养的重症监护患者的酮水平、酮喂养患者的葡萄糖水平、甘油三酯和胆固醇水平、肌酐激酶水平以及代谢性酸中毒的发展。

如果成人 ICU 患者预计需要通过鼻胃管或鼻空肠管或已建立的经皮空肠造口术至少 5 天进行肠内喂养，则他们将有资格被纳入本研究。 实际上，这将通过筛查通气患者来实现，因为他们需要肠内喂养 主要排除标准包括生酮喂养禁忌症、肠内喂养禁忌症、新的（< 5 天）经皮空肠造口术。

如果患者仍需要肠内营养，干预将持续到 14 天，或者直到能够开始正常的口服饮食。