Ketózist okoz a ketogén étrend az intenzív terápiában részesülő betegeknél?

Ez a kísérleti vizsgálat egy prospektív, egyközpontú, nem vak, párhuzamos csoportos, randomizált, kontrollált, IIb fázisú vizsgálat, amely a standard enterális táplálást hasonlítja össze egy enterális ketogén táplálékkal. A vizsgálat egyszerű, pragmatikus felépítésű, és a kezelési szándék alapján kerül elemzésre. Célja, hogy 10 pácienst toborozzon egyetlen egyetemi oktatókórház felnőtt általános intenzív osztályán. A várható felvételi időszak 4 hét.

Az intenzív osztályra felvett felnőtt betegeket, akiknek várhatóan legalább 5 napig nasogastricus szondán keresztül enterális táplálására van szükségük, és akik megfelelnek más alkalmassági feltételeknek, véletlenszerűen osztják ki, hogy standard tápot (Nutrison Protein Plus Multi Fibre) vagy ketogén enterális takarmányt kapjanak. Nutrison KetoCal 4:1).

Az elsődleges végpont a szérum ketontest-koncentrációjának növekedése lesz. A másodlagos végpontok közé tartozik a ketotikus állapot eléréséhez szükséges idő, az enterális takarmányt nem szívódó kritikus ellátásban szenvedő betegek ketonszintje, a ketonos takarmányt kapó betegek glükózszintje, a triglicerid- és koleszterinszint, a kreatinin-kináz-szint és a metabolikus acidózis kialakulása.

Felnőtt intenzív osztályos betegek bevonhatók ebbe a vizsgálatba, ha várhatóan legalább 5 napig szükségük lesz enterális táplálásra nasogastricus vagy nasojejunalis szondán keresztül, vagy megállapított perkután jejunostomiára. Gyakorlatilag ezt a lélegeztetett betegek szűrésével érik el, mivel enterális táplálásra lesz szükségük. A fő kizárási kritériumok közé tartoznak a ketogén táplálék ellenjavallatai, az enterális táplálás ellenjavallatai, egy új (< 5 napos) perkután jejunostomia.

A beavatkozás 14 napig folytatódik, ha a betegnek még mindig szüksége van enterális táplálásra, vagy amíg el nem kezdi a normál étrendet, szájon át.