努力实现赋权和药物依从性 (STEP-AD) (STEP-AD)

在美国感染艾滋病毒的黑人女性中，抗逆转录病毒治疗的依从率普遍较低，这可能是由于感染艾滋病毒的黑人女性面临的相关社会心理和背景因素，例如有身体、性和情感虐待史、创伤后压力、种族歧视歧视，以及与传统性别角色相关的背景变量；每一项都与更糟糕的 HIV 结果有关。

尽管需要，但目前还没有针对感染艾滋病毒的黑人女性的循证心理社会干预措施来解决这些背景因素，以提高对艾滋病毒自我护理的依从性。 社会心理干预包括减少创伤和歧视的影响以及增加弹性应对策略和性别赋权的内容可能在文化上最合适，因此在改善生活质量和提高感染艾滋病毒/艾滋病的黑人妇女的治疗依从性方面可能是最有效的。

努力实现赋权和药物依从性 (STEP-AD) 是一项旨在为感染艾滋病毒的黑人女性制定干预措施以解决心理社会因素（即 虐待/创伤史、种族歧视、艾滋病毒耻辱/歧视和规定的传统性别角色）与药物治疗不依从性或不良艾滋病毒结果（例如 病毒载量，CD4），但在现有干预措施中未得到解决。

对感染 HIV 的黑人女性和社区利益相关者进行了单独、深入的定性访谈 (n=30)，以收集关于感知可接受性的信息，并为综合治疗的手动干预的发展提供信息，以通过解决创伤症状来提高 ART 依从性、种族歧视、艾滋病毒歧视以及感染艾滋病毒的黑人女性所经历的与性别相关的压力源。 该信息用于制定最终的干预措施。

2015 年 12 月至 2016 年 8 月，对由此产生的干预措施进行了一项公开试点试验 (n=5)，以初步评估所有研究程序和干预措施的可行性、可接受性，以及对 ART 依从性和假设的潜在临床显着改善社会心理调解员。

一项试验性随机对照试验 (RCT) 将新开发的干预措施 (N=25) 与强化治疗作为常规对照 (N=25) 在 ART 依从性（主要结果）和病毒载量（次要结果）超过 6 个月（基线、自 2016 年 8 月起，每周进行 10 次治疗访问 [约 3 个月]，并进行 6 个月的随访）开始招募参与者。

所有阶段的基线实际注册人数如下。 请注意，由于需要满足纳入标准，并非所有在基线注册的参与者都进入了相关阶段。

定性形成阶段：30 名感染艾滋病毒的黑人女性，15 名社区利益相关者

开放试点阶段：20 名感染艾滋病毒的黑人女性

试点随机对照试验：119 名感染艾滋病毒的黑人女性

总数：184