권한 부여 및 약물 순응을 향한 노력(STEP-AD) (STEP-AD)

미국의 HIV에 걸린 흑인 여성 중 일반적으로 ART 준수율이 낮은 것은 HIV에 걸린 흑인 여성이 직면하는 관련 심리사회적 및 상황적 요인(예: 신체적, 성적, 정서적 학대 이력, 외상 후 스트레스, 인종적 전통적인 성역할과 관련된 차별 및 맥락적 변수; 각각은 더 나쁜 HIV 결과와 관련이 있습니다.

필요성에도 불구하고 HIV 자가 관리에 대한 순응도를 개선하기 위해 이러한 상황적 요인을 다루는 HIV에 걸린 흑인 여성을 위한 증거 기반 심리사회적 개입은 현재 없습니다. 트라우마와 차별의 영향을 줄이고 회복력 있는 대처 전략과 성별 권한 부여를 늘리는 내용을 포함하는 심리사회적 개입은 문화적으로 가장 적합할 수 있으며 따라서 HIV/AIDS에 걸린 흑인 여성의 삶의 질을 개선하고 치료 순응도를 높이는 데 효과적일 수 있습니다.

역량 강화 및 약물 순응을 위한 노력(STEP-AD)은 심리사회적 요인(즉, 약물 비순응 또는 불량한 HIV 결과(예: 바이러스 부하, CD4), 그러나 기존 중재에서는 해결되지 않았습니다.

인지된 수용 가능성에 대한 정보를 수집하고 트라우마 증상을 해결하여 ART 순응도를 개선하기 위한 통합 치료의 수동 개입 개발을 알리기 위해 HIV에 걸린 흑인 여성 및 지역사회 이해관계자와 개별적이고 심층적인 질적 인터뷰(n=30)를 실시했습니다. , 인종 차별, HIV 차별, HIV에 걸린 흑인 여성이 경험하는 성별 관련 스트레스 요인. 이 정보는 결과 개입을 개발하는 데 사용되었습니다.

모든 연구 절차 및 중재 전달의 타당성, 수용 가능성 및 ART 순응도에 대한 잠재적인 임상적으로 유의미한 개선을 초기에 평가하기 위해 결과 중재의 공개 파일럿 시험(n=5)이 수행되었습니다(2015년 12월부터 2016년 8월까지). 심리사회적 중재자.

ART 순응도(1차 결과) 및 바이러스 부하(2차 결과)에 대해 6개월 동안(기준선, 2016년 8월부터 매주 10회 치료 방문[약 3개월] 및 6개월 추적) 참가자 등록을 시작했습니다.

모든 단계에 대한 기준선의 실제 등록은 다음과 같습니다. 기준선에 등록된 모든 참가자가 포함 기준을 충족해야 하기 때문에 관련 단계로 이동한 것은 아닙니다.

형성적 질적 단계: HIV에 감염된 흑인 여성 30명, 지역사회 이해관계자 15명

공개 파일럿 단계: HIV에 감염된 흑인 여성 20명

시범 RCT: HIV에 걸린 흑인 여성 119명

합계: 184