在子专业中有效地检测和评估童年和焦虑和抑郁 (DECADES)

具体目标：患有胃肠道疾病的儿童的心理健康和生活质量 抑郁和焦虑是儿童和青春期最常见和最危险的两种疾病。 目前，很大一部分患有这些疾病的儿童仍未被识别或未得到治疗，导致相当大的发病率和死亡率。 患有慢性疾病（包括胃肠道疾病）的儿童患抑郁症和焦虑症的比例明显高于一般人群。 此外，患有抑郁症或焦虑症的儿童更容易出现躯体不适，并更多地利用亚专科护理，尤其是在胃肠病学方面。 肠易激综合征、慢性反复腹痛和功能性消化不良等功能性胃肠道疾病常伴有焦虑或抑郁。

努力识别和治疗患有慢性疾病（例如胃肠道疾病）的儿童的心理健康问题，已被证明可以提高治疗的依从性以及其他临床结果。 更重要的是，改善此类心理健康问题可能会大大有助于解决患者最关心的胃肠病结局。 不幸的是，即使发现了这些疾病，家庭也往往难以获得精神卫生资源。

现有经过验证的筛查工具可筛查儿童和青少年的焦虑和抑郁，包括儿童焦虑相关情绪障碍筛查 (SCARED) 和患者健康问卷 (PHQ-9)。 尽管抑郁症和焦虑症对儿童和青少年胃肠道健康的重要性已得到证实，但很少有数据描述儿科胃肠病学家治疗焦虑症和抑郁症的情况。 此外，对于家庭或患者如何将专科办公室视为检测或护理精神疾病的场所，我们知之甚少。 此外，如果胃肠病学家发现焦虑和抑郁，许多从业者会发现要么他们在青少年心理健康障碍管理方面的培训和专业知识有限，要么他们在转诊给心理健康专家时遇到障碍，尤其是对于有公共保险的儿童。

因此，本研究项目的具体目标是：

目标 1：利用结构化访谈确定家庭和患者对儿科专科办公室精神疾病筛查工具的态度。

子目标 1a：确定患者和家属对亚专科办公室焦虑和抑郁筛查的态度。

子目标 1b：确定对儿科专科办公室中与焦虑和抑郁相关的患者和家属重要的结果。

目标 2：开发一种综合方法，考虑目标 1 中确定的家庭和患者偏好，为儿科胃肠病诊所的新患者和既定患者提供焦虑和抑郁筛查工具。

目标 3：针对目标 1 中确定的以患者为中心的结果，进行一项事前比较有效性试验，比较在儿科胃肠病诊所进行筛查并通知医生与在儿科胃肠病诊所进行筛查并增加心理学家。

完成这些目标将使研究人员能够开发一个综合过程来筛查高危人群的抑郁和焦虑。 此外，从试点抑郁症和焦虑症筛查中获得的知识将帮助研究人员确定在儿科亚专科环境中对这种方法的态度，这将最大限度地提高对患者及其家人很重要的访问结果。

研究人员假设，在胃肠病学诊所内筛查抑郁症和焦虑症并提供接触与诊所整合的心理学家的联合方法将带来更好的临床和以患者为中心的结果。 然而，研究人员可能会发现，筛查患者然后提醒胃肠病学提供者可能足以有效地识别和治疗精神健康障碍。 因此，比较这两种策略的有效性很重要，也是本提案的总体重点。