A gyermekkori, szorongás és depresszió hatékony felismerése és értékelése az alszakterületeken (DECADES)

KÜLÖNLEGES CÉLKITŰZÉSEK: Mentális egészség és életminőség gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő gyermekeknél A depresszió és a szorongás a gyermek- és serdülőkorban a két leggyakoribb és legveszélyesebb rendellenesség. Jelenleg az ilyen betegségekben szenvedő gyermekek nagy részét nem ismerik fel vagy nem kezelik, ami jelentős megbetegedést és mortalitást eredményez. A depresszió és a szorongás aránya szignifikánsan magasabb a krónikus betegségekben, köztük a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő gyermekeknél, mint az általános populációban. Ezenkívül a depressziós vagy szorongásos gyermekeknél sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő szomatikus panaszok, és nagyobb mértékben veszik igénybe a speciális ellátást, különösen a gasztroenterológiában. A funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek, mint például az irritábilis bél szindróma, a krónikus visszatérő hasi fájdalom és a funkcionális dyspepsia gyakran kísérő szorongással vagy depresszióval járnak.

A krónikus egészségügyi betegségben, például gyomor-bélrendszeri rendellenességekben szenvedő gyermekek mentális egészségügyi problémáinak felismerésére és kezelésére irányuló erőfeszítések javítják a terápia betartását, valamint más klinikai eredményeket. Ennél is fontosabb, hogy az ilyen mentális egészségügyi problémák javítása messzemenően megoldhatja azokat az eredményeket, amelyekre a betegek a leginkább számítanak gasztroenterológiai betegségükkel kapcsolatban. Sajnos a családok gyakran nehezen férnek hozzá a mentális egészségügyi forrásokhoz, még akkor is, ha felismerik ezeket a rendellenességeket.

Validált szűrőeszközök vannak a gyermekek és serdülők szorongásának és depressziójának szűrésére, beleértve a gyermekkori szorongással kapcsolatos érzelmi zavarok szűrését (SCARED) és a Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Annak ellenére, hogy a depresszió és a szorongás bizonyított jelentősége van a gyermekek és serdülők gyomor-bélrendszeri egészségében, kevés adat áll rendelkezésre a szorongás és a depresszió gyermekgasztroenterológusok általi kezeléséről. Ezen túlmenően keveset tudunk arról, hogy a családok vagy a betegek hogyan tekintenek az alspecialitási rendelőre, mint a mentális betegségek észlelésének vagy gondozásának helyszínére. Ezen túlmenően, ha a gasztroenterológus szorongást és depressziót állapít meg, sok orvos úgy találja, hogy vagy korlátozott képzettséggel és szakértelemmel rendelkezik a serdülőkori mentális egészségügyi zavarok kezelésében, vagy pedig akadályokba ütközik a mentálhigiénés szakemberhez fordulás előtt, különösen az állami biztosítással rendelkező gyermekek esetében.

Ezért ennek a kutatási projektnek a konkrét céljai a következők:

1. cél: Strukturált interjúk segítségével meghatározza a család és a betegek attitűdjét a mentális betegségek szűrésére szolgáló eszközökkel kapcsolatban egy gyermekgyógyászati ​​szakrendelésen.

1a. alcél: A betegek és a család attitűdjének meghatározása a szorongásos és depressziós szűréssel kapcsolatban egy speciális rendelőben.

1b. alcél: A szorongással és depresszióval kapcsolatos betegek és családok számára fontos eredmények meghatározása egy gyermekgyógyászati ​​szakrendelésen.

2. cél: Olyan integrált megközelítés kidolgozása, amely figyelembe veszi az 1. célban meghatározott család- és betegpreferenciákat, hogy szorongás- és depressziószűrő eszközöket biztosítsanak a gyermek-gasztroenterológiai klinika új és már meglévő páciensei számára.

3. cél: Végezzen egy pre-post összehasonlító hatékonysági vizsgálatot, amely összehasonlítja a gyermekgasztroenterológiai klinikán végzett szűrést, az orvos értesítésével a gyermekgasztroenterológiai klinikán végzett szűrésről pszichológus bevonásával, tekintettel az 1. célban azonosított betegközpontú eredményekre.

E célok teljesítése lehetővé teszi a kutatók számára, hogy integrált eljárást dolgozzanak ki a depresszió és a szorongás szűrésére egy magas kockázatú populációban. Továbbá a depresszió és szorongás szűrése során szerzett ismeretek segítenek a vizsgálóknak abban, hogy meghatározzák a gyermekgyógyászati ​​szubspecialitási környezetben e megközelítéssel kapcsolatos attitűdöket, ami maximalizálja a betegek és családjaik számára fontos látogatási eredményeket.

A kutatók azt feltételezik, hogy az a kombinált megközelítés, amely a gasztroenterológiai klinikán belül kiszűri a depressziót és a szorongást, valamint hozzáférést biztosít a klinikával integrált pszichológushoz, kiváló klinikai és betegközpontú eredményekhez vezet. A kutatók azonban úgy találhatják, hogy a betegek szűrése, majd a gasztroenterológiai szolgáltató figyelmeztetése elegendő lehet a mentális betegségek hatékony felismeréséhez és kezeléséhez. Ezért fontos e két stratégia hatékonyságának összehasonlítása, és ez a javaslat általános fókusza.