证明 Hemopatch 在控制腹腔镜胆囊切除术后出血以及减少发病率和术后住院时间方面的有效性
Hemopatch 减少腹腔镜胆囊切除术后出血的疗效:前瞻性和多中心研究
研究概览
详细说明
前瞻性多中心纵向和队列研究。 计算 150 名患者的样本量以获得统计功效充分性或更高(I 类错误 - Alpha = 0.05,II 类错误 - Beta = 0:20),假设 1 天减少术后停留时间Hemopatch 与对照组相比(平均停留时间很少 3 +/- 2 天)。
主要终点:
- 显着减少术后住院时间
次要终点:
- 肝下血液量减少
- 减少肝血肿
- 手术部位深,减少术后并发症
- 再手术率降低
- 降低再入院率
- VAS 评分 1-10 的术后疼痛。
在主要和次要目标方面获得的结果将与病例匹配的对照组进行比较。
纳入标准:
- 18-75 岁之间,胆囊结石(微结石和大结石),胆囊息肉/肿瘤
排除标准:
- 凝血病、抗血小板药物治疗、ASA > 3、急性胆囊炎、主胆管同时结石、急性胰腺炎。
如果胆囊切除术是通过腹腔镜进行的,如果不是术中发生的并发症类型:医源性肠切开缝合肠、医源性肝实质病变、胆管损伤,则患者将入组。 如果这些术中并发症之一发生,患者将从研究中排除。 如果解剖是通过能量设备(超声波或射频)完成的,则患者会离开协议。
在腹腔镜胆囊切除术结束时,Hemopatch 将通过 10-12 毫米的端口插入腹膜腔,并放置在胆囊腔内,系统放置引流管。
它将给予第一代头孢菌素抗生素(一针)。
在 VLC 的 24 小时内,将进行肝脏超声检查并进行记录:评估是否存在肝周积液、积液或血肿。 将注意到将在术后第一天去除的引流量。 如遇延期拆除引流,将记录在案。 术后6-12-24小时通过VAS量表评估术后疼痛。 再次手术和再次住院将记录在预期数据中。
使用软件 SPSS for Mac,第 22 版(SPSS Software, Inc., IL, Chicago)进行统计分析。 分布的差异将使用卡方检验或 Fisher 精确检验来计算,具体取决于各个子组中的病例数并通过比较方法(学生 t 检验、单向方差分析检验)。
p < 0.1 将用作多变量分析变量选择中统计显着性的截止值,以免丢失重要的潜在预测因子。
统计显着性通常用 p 定义
所有符合条件的患者都将被充分告知并签署知情同意书。 该研究将根据赫尔辛基宣言和良好临床实践的伦理要求进行。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Rome
-
Albano Laziale、Rome、意大利、00041
- Regina Apostolorum Hospital
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 胆囊结石
- 胆囊息肉/肿瘤
排除标准:
- 凝血病,
- 服用抗血小板药物
- ASA > 3
- 急性胆囊炎
- 主胆管结石
- 急性胰腺炎
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:Hemopatch 密封止血钳
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腹腔镜胆囊切除术后Hemopatch密封止血器的放置
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无干预:无血贴密封止血器
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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术后住院时间显着减少
大体时间:1年
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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减少肝下容积引流
大体时间:1年
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1年
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减少肝血肿
大体时间:1年
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1年
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减少术后并发症
大体时间:1年
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1年
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降低再手术率
大体时间:1年
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1年
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减少再住院
大体时间:1年
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1年
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通过 VAS 评分 1-10 评估术后疼痛。
大体时间:1年
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1年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Lewis KM, McKee J, Schiviz A, Bauer A, Wolfsegger M, Goppelt A. Randomized, controlled comparison of advanced hemostatic pads in hepatic surgical models. ISRN Surg. 2014 Mar 4;2014:930803. doi: 10.1155/2014/930803. eCollection 2014.
- Lewis KM, Spazierer D, Slezak P, Baumgartner B, Regenbogen J, Gulle H. Swelling, sealing, and hemostatic ability of a novel biomaterial: A polyethylene glycol-coated collagen pad. J Biomater Appl. 2014 Nov;29(5):780-8. doi: 10.1177/0885328214545500. Epub 2014 Aug 1.
- Imkamp F, Tolkach Y, Wolters M, Jutzi S, Kramer M, Herrmann T. Initial experiences with the Hemopatch(R) as a hemostatic agent in zero-ischemia partial nephrectomy. World J Urol. 2015 Oct;33(10):1527-34. doi: 10.1007/s00345-014-1404-4. Epub 2014 Sep 20.
- Lewis KM, Schiviz A, Hedrich HC, Regenbogen J, Goppelt A. Hemostatic efficacy of a novel, PEG-coated collagen pad in clinically relevant animal models. Int J Surg. 2014;12(9):940-4. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.07.017. Epub 2014 Aug 6.
- Stokes ME, Ye X, Shah M, Mercaldi K, Reynolds MW, Rupnow MF, Hammond J. Impact of bleeding-related complications and/or blood product transfusions on hospital costs in inpatient surgical patients. BMC Health Serv Res. 2011 May 31;11:135. doi: 10.1186/1472-6963-11-135.
- Keus F, Wetterslev J, Gluud C, Gooszen HG, van Laarhoven CJ. Trial sequential analyses of meta-analyses of complications in laparoscopic vs. small-incision cholecystectomy: more randomized patients are needed. J Clin Epidemiol. 2010 Mar;63(3):246-56. doi: 10.1016/j.jclinepi.2009.08.023. Epub 2009 Dec 11.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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