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孕妇同时接种 Tdap 和 IIV 的安全性和免疫原性 (Tdap/IIV)

2025年7月8日 更新者:Duke University

一项前瞻性、随机、开放标签的临床试验,以评估同时与序贯接种破伤风类毒素、减量白喉类毒素、无细胞百日咳疫苗和灭活流感疫苗在孕妇中的安全性和免疫原性 - 试点

这是一项试验性、前瞻性、随机、开放标签的临床试验。 在研究期间,孕妇将随机 (1:1) 接受单次肌肉注射 (IM) 0.5 mL 剂量的美国许可灭活流感疫苗 (IIV) 和单次肌肉注射 (IM) 0.5 mL 剂量的美国许可的破伤风类毒素、减少的白喉类毒素和吸附的无细胞百日咳疫苗 (Tdap) 或顺序接种疫苗(IIV 后接种 Tdap 约 21 天)。 疫苗将由获得许可的研究人员管理。

在可能的情况下,将通过医疗记录审查来验证之前的 Tdap/Td/TT 和流感疫苗史。

注射部位(局部)和全身反应数据将在疫苗接种日和疫苗接种后 7 天内使用相同的基于网络或纸质日记进行评估,具体取决于研究参与者的偏好。

将在以下时间点收集母体血清样本以获得与 Tdap 和流感相关的抗体滴度,这些时间点包括:疫苗接种前、疫苗接种后约 21 天和分娩时。 此外,将分析脐带血血清的相同抗体滴度。

将对孕妇进行随访,并从医疗记录审查中获得全面的产科和新生儿结果。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

81

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、美国
        • Centers for Disease Control and Prevention
    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、美国、27705
        • Duke University
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、美国、45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 怀孕,根据病史确定; 18 - 45 岁(含)
  2. 根据免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议接受 Tdap 和 IIV 疫苗的意向
  3. 愿意在开始任何研究程序之前提供书面知情同意书
  4. 单胎妊娠 ≥ 26 周 0 天妊娠 - ≤ 32 周 0 天妊娠 在访问 1 疫苗接种时根据末次月经期和超声约会的协调。 预产期 (EDD) 和孕龄 (GA) - EDD 将基于末次月经 (LMP) 的“确定”第一天和最早约会超声的协调。 如果 LMP 不确定,则将使用最早约会的超声来确定 EDD 和 GA。 如果超声衍生的 EDD 与确定的 LMP 衍生的 EDD 一致,则使用 LMP 衍生的 EDD 来确定 GA。 如果超声衍生的 EDD 与 LMP 衍生的 EDD 不一致,则超声衍生的 EDD 用于确定 GA。
  5. 精通英语或西班牙语
  6. 有意在整个学习期间可用并完成所有相关的学习程序,包括后续电话和交付信息的收集。

排除标准:

  1. 对于在 2016-2017 流感季节注册的受试者:研究注册前在 2016-2017 流感季节期间接受 IIV/LAIV
  2. 对于在 2017-2018 流感季节注册的受试者:研究注册前在 2017-2018 流感季节期间收到 IIV/LAIV

    2. Tdap/Td/TT 在参加研究前的当前怀孕期间接受过 3. 由于基础疾病或治疗或在前 36 个月内使用抗癌化疗或放疗而导致免疫抑制。

    4. 患有活动性肿瘤疾病(不包括非黑色素瘤皮肤癌)、任何血液系统恶性肿瘤病史、当前出血性疾病或服用抗凝剂(每日低剂量阿司匹林可以接受)。

    5.在参加本研究前3个月内有接受免疫球蛋白或其他血液制品(Rhogam除外)的历史。

    6. 已知患有糖尿病或自身免疫性疾病。 7. 在 IIV 或 Tdap 给药前的最后 24 小时内有发热性疾病或口腔温度 >/= 100.4°F (>/= 38.0°C) 8. 接受 IIV 的禁忌症,包括在先前剂量后有严重过敏反应史任何流感疫苗;或疫苗成分,包括蛋蛋白 9. 接受 Tdap 的禁忌症,包括在先前接种任何含破伤风类毒素、白喉类毒素或百日咳抗原的疫苗后有严重过敏反应史或在接种疫苗后 7 天内出现脑病先前剂量的含百日咳抗原的疫苗不能归因于其他可识别的原因 10. 在过去 10 年内接种过含破伤风类毒素的疫苗后出现 Arthus 型超敏反应 11。 任何可能干扰局部注射部位反应评估的情况,例如 淋巴结清扫术或遮盖纹身 12. 任何含破伤风类毒素、白喉类毒素或百日咳抗原的疫苗或流感疫苗接种前 6 周内有格林-巴利综合征病史 13. 已知或疑似免疫功能受损,包括感染 HIV、乙型肝炎或丙型肝炎 14. 使用免疫抑制或细胞毒性药物,但在入组前 30 天或更长时间接受口服或肠胃外(静脉内、皮下或肌肉内)皮质类固醇除外。 如果最长疗程少于连续 14 天并且在入组后 30 天内未给药,则在入组前 12 个月内使用过口服或胃肠外皮质类固醇的人可以入组。 如果最近一次注射是在入组前 30 天或更长时间,则允许关节内、法氏囊、肌腱或硬膜外注射皮质类固醇。 在任一上臂局部应用皮质类固醇的人(即 注射部位)可以在治疗完成后 1 天或更多天后入组。 允许在非注射部位局部、吸入或鼻内施用皮质类固醇 15。 在研究疫苗接种前 14 天内收到任何许可疫苗,或计划在第 7 次访视跟进之前收到任何疫苗(研究疫苗除外)。

    16. 在当前怀孕期间收到活疫苗。 17. 早产高风险(活动性早产、宫颈短、宫颈环扎术、在访问 1 之前接受产前皮质类固醇以促进胎儿肺成熟) 18. 胎儿生长受限的产前超声诊断,定义为 < 估计胎儿体重的第 10 个百分位数胎龄 19。 已知的胎儿先天性异常,例如 基于产前超声的遗传异常或畸形 20. 研究者认为可能对受试者造成健康风险或干扰研究目标评估的任何情况。

    21. 任何研究人员的亲属 22. 任何研究人员的雇员 23. 任何已经参加或计划参加另一项研究产品临床试验的人。 任何时候都允许共同注册观察或行为干预研究。

    24. 以前参加过研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:同时接种臂
在研究组中,受试者将在研究访问 1 期间同时接种 Tdap 和 IIV 疫苗。
其他名称:
  • Tdap
其他名称:
  • 流感疫苗
  • 2016-2017 流感疫苗
其他名称:
  • 流感疫苗
  • 2017-2018 流感疫苗
其他:序贯疫苗接种组
在该研究组中,受试者将在研究访视 1 期间接种 IIV 疫苗。 大约 3 周后,他们将在第 4 次研究访问期间接种 Tdap 疫苗。
其他名称:
  • Tdap
其他名称:
  • 流感疫苗
  • 2016-2017 流感疫苗
其他名称:
  • 流感疫苗
  • 2017-2018 流感疫苗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Tdap 和 IIV4 给药后出现注射部位反应的参与者百分比
大体时间:接种疫苗后 8 天
注射部位反应的百分比将在同步组和顺序组中进行比较,这是通过记忆辅助进行自我评估确定的
接种疫苗后 8 天
Tdap 和 IIV4 给药后出现全身反应的参与者百分比 - 访问 1
大体时间:接种疫苗后 8 天
系统反应的百分比将在同步组和顺序组中进行比较,这取决于通过记忆辅助进行自我评估
接种疫苗后 8 天
Tdap 和 IIV4 给药后出现全身反应的参与者百分比 - 第 4 次访问
大体时间:接种疫苗后 8 天
系统反应的百分比将在同步组和顺序组中进行比较,这取决于通过记忆辅助进行自我评估
接种疫苗后 8 天
百日咳血清抗体水平,通过几何平均滴度测量
大体时间:接种前和接种后约 21 天以及分娩时
测量百日咳抗原的血清抗体水平,在疫苗接种前后的母体血液、分娩时的母体血液和分娩时获得的婴儿脐带血中
接种前和接种后约 21 天以及分娩时
根据白喉血清抗体水平(定义为 ≥ 0.1 IU/mL)确定的具有血清保护作用的受试者百分比
大体时间:疫苗接种前和疫苗接种后约 21 天以及分娩时
白喉类毒素血清抗体水平的测量,在接种疫苗前后的母体血液、分娩时的母体血液和分娩时获得的婴儿脐带血中
疫苗接种前和疫苗接种后约 21 天以及分娩时
根据破伤风血清抗体水平(定义为 ≥ 0.1 IU/mL)确定的具有血清保护作用的受试者百分比
大体时间:接种后21天
测量破伤风类毒素的血清抗体水平,在接种疫苗前后的母血、分娩时的母血和分娩时获得的婴儿脐带血中
接种后21天
根据流感血清抗体水平 (≥1:40)(免疫前和免疫后)和血清转化(从基线上升 4 倍或从 <1:10 到 ≥1:40 的变化)确定的具有血清保护的受试者百分比
大体时间:疫苗接种前和接种后 21 天以及分娩时
测量分娩时母血和婴儿脐带血中流感抗原的血清抗体水平
疫苗接种前和接种后 21 天以及分娩时
招募受试者的百分比 入学时间
大体时间:约1年
在 4 个月入学期间招募的受试者百分比
约1年
通过参与者保留衡量的可行性(完成所有访问的参与者的百分比)
大体时间:约1年
完成所有面对面和送货访问的参与者百分比
约1年
可行性报告为所收集的反应原性数据的百分比
大体时间:约1年
报告的反应原性数据天数百分比(报告天数/可能的总天数)
约1年
可行性报告为收集到的足够生物样本的百分比
大体时间:约1年
收集的样本百分比(收集的样本时间点/总可能的样本时间点)
约1年
可行性报告为及时收集的生物样本的百分比
大体时间:约1年
及时性定义为在访问窗口内收集
约1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
有不良孕产结果的参与者人数
大体时间:产后 6 周访视
分娩时产妇结局不良的参与者人数。 缺失数据是未收集或不可用的数据。
产后 6 周访视
基于病历审查的婴儿不良结局的参与者人数
大体时间:约2个月
有不良婴儿结局的参与者人数。 缺失数据是未收集或不可用的数据。
约2个月
患有临床绒毛膜羊膜炎的参与者的百分比
大体时间:交货时
患有临床绒毛膜羊膜炎的参与者百分比
交货时
组织学绒毛膜羊膜炎参与者接受胎盘组织手术病理检查的百分比
大体时间:分娩后,大约最多 2 周
组织学绒毛膜羊膜炎参与者进行胎盘组织手术病理检查的百分比
分娩后,大约最多 2 周
以可测试条件下的血样百分比衡量的可行性
大体时间:约1年
在可测试条件下接收的血液样本的百分比(足够的数量和质量)
约1年
以足够体积的血液样本百分比衡量的可行性进行测试
大体时间:约1年
收到的血液样本中有足够体积用于检测的百分比
约1年
通过完成的可测试血液样本的百分比来衡量可行性
大体时间:约1年
完成的可测试(足够数量和质量)血液样本的百分比
约1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Geeta Swamy, MD、Duke University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年9月1日

初级完成 (实际的)

2018年4月3日

研究完成 (实际的)

2018年5月10日

研究注册日期

首次提交

2016年5月11日

首先提交符合 QC 标准的

2016年5月23日

首次发布 (估计的)

2016年5月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年7月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年7月8日

最后验证

2019年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

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