婴儿早期和持续接触牛奶配方奶粉对预防牛奶过敏的影响

背景：牛奶蛋白 (CMP) 过敏是最常见的食物过敏之一，可能是致命的。 出生后第一年牛奶过敏的发生率为 1.5-3%，但只有 60% 的反应是 IgE 介导的。 CMP 过敏倾向于在 1 岁时在大约 45-50% 的婴儿中消退，在 2 岁时为 60-75%，在 3 岁时为 85-90%。 IgE 介导的 CMP 过敏的范围是 29-76%。 最近的一项研究表明，CMP 过敏的自然史可能会随着时间的推移而发生变化，解决速度较慢，并且患有这种疾病的儿童会持续到青春期和成年期。 过去曾有报道称，来自有阳性过敏史的家庭的儿童 CMP 过敏的发生率更高。 过去，早期使用 CMP 喂养被认为是高危婴儿发生 CMP 过敏的危险因素。 尽管其他研究反对这一假设并表明早期接触 CMP 可能会预防特应性皮炎和 CMP 过敏。 一项队列研究表明，在 15-30 日龄后首次引入 CMP 会增加 CMP 过敏的风险。 最近一项关于花生过敏的研究发现，持续早期接触花生可显着降低花生过敏的发生率。 当时，食物过敏领域的研究，尤其是 CMP 过敏领域的研究非常活跃。 但据研究人员所知，从出生后的第一天起，还没有前瞻性研究检查早期和持续接触牛奶配方 (CMF) 对 CMP 过敏的影响。 与 CMP 过敏相关的现有数据存在争议且尚无定论。 因此，没有人可以依靠它为父母建立明确的建议，何时是在婴儿饮食中结合 CMF 的最佳时间。 工作假设和目的：该研究的目的是调查早期和持续接触 CMF 是否会降低 CMP 过敏率。 研究人员假设，干预组和仅由 CMF 喂养的婴儿的 CMP 过敏率将低于完全母乳喂养的婴儿组。 方法：招募 2,500 名出生第一天的婴儿并将参与者分为 4 组： 1. 纯母乳喂养。 2.独家CMF喂料。 3. 每天用 20 cc CMF 母乳喂养。 4.母乳喂养，每日一餐CMF。 母亲将在分娩前完成一份调查问卷。 婴儿将被随访 1 年。 在此跟进期间 - 参与者将在 2 个月和 1 岁时接受过敏症专家的检查。 在此期间，每个月都会对婴儿进行一次电话问卷调查。 将在 2 个月大时进行来自脐带血和皮肤测试的特异性 CM IgE 分析。 纳入标准——足月和近足月新生儿（胎龄至少 36 周）、出生体重正常、围产期随访正常且无先天缺陷。 预期结果：干预组和纯 CMF 喂养组的 CMP 过敏率将低于纯母乳喂养组。 重要性：如果研究人员能够证明研究假设（即使不能），也会对婴儿的饮食建议产生重大影响。 对医学的可能影响：如果研究人员将获得预期的结果，则可以改变目前存在的婴儿喂养建议。