Imeväisten varhaisen ja jatkuvan lehmänmaitovalmisteelle altistumisen vaikutus maitoallergian ehkäisyyn

Taustaa: Lehmänmaidon proteiiniallergia (CMP) on yksi yleisimmistä ruoka-aineallergioista ja mahdollisesti kuolemaan johtava. Maitoallergian ilmaantuvuus on 1,5-3 % ensimmäisen elinvuoden aikana, mutta vain 60 % reaktioista on IgE-välitteisiä. CMP-allergialla on taipumus hävitä noin 45-50 %:lla vauvoista 1-vuotiaana, 60-75 %:lla 2-vuotiaana ja 85-90 %:lla 3-vuotiaana. IgE-välitteisen CMP-allergian vaihteluväli on 29-76 %. Äskettäisessä tutkimuksessa ehdotettiin, että CMP-allergian luonnollinen historia on saattanut muuttua ajan myötä, kun hoito on hitaampaa ja suurempi osa lapsista, joilla on sairaus, jatkuu murrosikään ja aikuisikään asti. Aiemmin on kuvattu, että CMP-allergiaa on enemmän lapsilla, jotka ovat peräisin perheistä, joilla on positiivinen allergiahistoria. Varhaista CMP-ruokintaa on pidetty aiemmin riskitekijänä CMP-allergian kehittymiselle suuren riskin imeväisillä. Vaikka muut tutkimukset kiistävät tämän oletuksen ja viittaavat siihen, että varhainen altistuminen CMP:lle saattaa suojata atooppista ihottumaa ja CMP-allergiaa vastaan. Kohorttitutkimus, jossa CMP otettiin käyttöön ensimmäisen kerran 15–30 päivän iän jälkeen, lisäsi CMP-allergian riskiä. Äskettäinen maapähkinäallergiaa koskeva tutkimus havaitsi, että jatkuva varhainen altistuminen maapähkinälle vähensi dramaattisesti maapähkinäallergian ilmaantuvuutta. Ruoka-aineallergian ja erityisesti CMP-allergian tutkimus on näinä päivinä erittäin valppaana. Mutta sikäli kuin tutkijat tietävät, ei ole olemassa tulevia tutkimuksia ensimmäisistä elämänpäivistä, joissa olisi tutkittu varhaisen ja jatkuvan lehmänmaidon valmistukseen (CMF) altistumisen vaikutusta CMP-allergiaan. Nykyiset CMP-allergiaan liittyvät tiedot ovat kiistanalaisia ​​ja epäselviä. Näin ollen kukaan ei voi luottaa siihen, että se laatii selkeitä suosituksia vanhemmille, milloin on paras aika yhdistää CMF vauvojen ruokavalioon. Työhypoteesi ja tavoitteet: Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vähentääkö varhainen ja jatkuva altistuminen CMF:lle CMP-allergiaa. Tutkijoiden oletuksena on, että CMP-allergian esiintyvyys interventioryhmissä ja pikkulapsilla, jotka saavat ruokinnan vain CMF:stä, on pienempi kuin ryhmässä, jossa imeväiset saavat yksinomaan imetystä. Menetelmät: Rekrytoidaan 2500 vauvaa ensimmäisestä elämänpäivästä ja jaetaan osallistujat 4 ryhmään: 1. Yksinomainen imetys. 2. Yksinomainen CMF-syöttö. 3. Imetys 20 cc CMF:llä päivässä. 4. Imetys yhdellä CMF-aterialla päivässä. Äiti täyttää kyselylomakkeen ennen synnytystä. Vauvoja seurataan 1 vuoden ajan. Tämän seurantajakson aikana allergologi tutkii osallistujat 2 kuukauden ja 1 vuoden iässä. Välissä vauvoja seurataan puhelinkyselyllä kerran kuukaudessa. Tehdään spesifinen CM IgE -analyysi napanuoraverestä ja ihotesti 2 kuukauden iässä. Sisällytämiskriteerit - Aika- ja lähiajan vastasyntyneet (raskausikä vähintään 36 viikkoa), normaali syntymäpaino, normaali perinataalinen seuranta ja ilman synnynnäisiä vikoja. Odotetut tulokset: CMP-allergian esiintyvyys interventioryhmissä ja yksinomaan CMF-ruokintaa saavassa ryhmässä on pienempi kuin yksinomaan imetysryhmässä. Tärkeys: Jos tutkijat pystyvät todistamaan tutkimushypoteesin (ja vaikka eivät), sillä on merkittävä vaikutus imeväisten ruokavaliosuosituksiin. Todennäköiset vaikutukset lääketieteeseen: Jos tutkijat saavat odotetut tulokset, nykyään olemassa olevia imeväisten ruokintaa koskevia suosituksia voidaan muuttaa.