N-乙酰半胱氨酸对自体脂肪移植存活率的影响

自体脂肪移植是一种越来越流行的软组织重建技术；然而，手术技术受到不一致的移植物取材、矫正不足和需要重复手术的限制。 作者之前研究了一种广泛使用的、临床上安全的抗氧化剂 N-乙酰半胱氨酸 (NAC)，如果在小鼠脂肪收获时添加到肿胀溶液中，是否可以改善脂肪来源的干细胞存活和随后的移植物移植。 在小鼠脂肪收获期间将 NAC 添加到肿胀液中可保护 ADSC 免受氧化应激，增加其存活和增殖，并抑制其在体外早期分化为成熟脂肪细胞。 在体内模型中，收获时的 NAC 处理提高了自体脂肪移植物的存活率和质量。 这些观察结果为在临床环境中使用 NAC 优化脂肪移植产量提供了原理证明。

假设：将 NAC 添加到用于脂肪移植的肿胀溶液中将提高人体脂肪移植物的存活率，从而可能减少发生的再次手术和矫正不足的数量。

计划：该研究将作为一项单中心、随机、三盲安慰剂对照试验在新斯科舍省哈利法克斯的 QEII 健康科学中心进行。 受试者将被选择为已经进入手术室进行选择性乳房缩小手术的健康女性患者。 这些患者将在他们到诊所就诊时被登记并预约手术，如果被登记参加研究，将不会加速接受他们的择期手术。 每个受试者都将作为她自己的对照。 在添加有或没有 NAC 的肿胀溶液后，将通过对健康患者的大腿/臀部区域进行抽脂来检验该假设。 如 Kolle 等人所述，根据随机化分配，将大约 10 毫升的脂肪移植物注入每个胫骨前区域。 (1) 将根据机构标准使用计算机断层扫描 (CT) 扫描在 0、1 和 3 个月时测量脂肪移植物的体积。 CT 图像将被导出到 Materialise 交互式医学图像控制系统 (MIMICS)，并且将进行体积三维重建以测量每个时间点移植物的大小和体积。 然后移植物将在 3 个月时外植并称重。 将评估组织学外观，用 CD31 染色根据炎症、囊肿/空泡、完整性和血管分布的量进行分级。 结果将使用双尾 t 检验进行比较。 统计显着性将设置为 p<0.05。