带袖状胃切除术的单吻合十二指肠-回肠旁路术 (SADI-S)：一项前瞻性队列研究

在过去的三十年里，加拿大病态肥胖症的患病率上升了近 5 倍。 手术仍然是治疗肥胖和 2 型糖尿病等相关合并症的基石。 减肥/代谢程序可分为两大类：a) 引起限制的程序，以及 b) 在限制中添加吸收不良成分的程序。 目前，袖状胃切除术 (SG) 是一种纯粹的限制性手术，是北美最常进行的手术。

有趣的是，与纯限制性手术相比，联合限制性/吸收不良手术，如 Roux-en-Y 胃旁路术 (RYGB) 或带十二指肠开关的胆胰分流术 (BPD-DS)，是更有效的手术。 此外，传统的 BPD-DS 手术已被证明在实现持久减肥和解决 2 型糖尿病等合并症方面比 RYGB 更有效。 尽管结果优越，但 BPD-DS 的表现高度依赖于机构，并且占全球每年进行的减肥手术的不到 5%。

对 BPD-DS 的常见保留与手术的副作用有关，包括频繁排便、胃肠胀气、脂肪、微量营养素和蛋白质营养不良。 此外，较长的手术时间和手术技术挑战也是 BPD-DS 手术普及率较低的原因。

带袖状胃切除术的单吻合十二指肠回肠旁路术 (SADI-S) 是对传统 BPD-DS 的改良，可能解决其中的许多问题。 此外，对于 SG 后体重减轻或肥胖相关合并症解决不充分的严重肥胖患者，它是一种合适的二期或补救手术。 尽管 SADI-S 显示出长达 5 年的优异结果和可接受的术后发病率，但所有关于 SADI-S 的文献都来自一个中心，并没有直接与 BPD-DS 进行比较。 因此，研究人员旨在评估 SADI-S 与传统 BPD-DS 在病态肥胖患者中的可行性、安全性和术后结果。 我们的项目有三个具体目标：

1. 评估SADI-S的可行性和短期安全性。 研究人员将评估操作参数（例如 手术时间、意外伤害、需要转为剖腹手术和输血）和术后 30 天的不良事件（例如 住院时间、浅表/深部手术部位感染、渗漏、静脉血栓栓塞 (VTE)、需要再次干预和再入院）。
2. 评估短期和长期的有益结果。 研究人员将评估和比较两组在 1、6、12 个月和之后每年的体重过度减轻、2 型糖尿病和其他合并症的消退以及生活质量的变化。
3. 评估和比较长期发病率。 研究人员将在手术后 6、12 个月和之后每年评估和比较两组的长期发病率（例如 排便频率、脂肪吸收不良、微量营养素和蛋白质热量营养不良、需要补充营养、内疝/切口疝和胃食管反流）。