高分辨率、对比增强低剂量乳腺 CT 的评估
2016年6月14日 更新者:RWTH Aachen University
本研究的目的是临床建立天然和对比增强的乳房计算机断层扫描。
乳腺癌的早期发现仍然是一个巨大的挑战。
尽管数字乳腺 X 线照相术与强制性筛查计划的实施导致显着改善,但这些检查的敏感性和特异性需要明确归类为可改进。
一般来说,从 2-D 投影图像到 3-D 断层扫描的必要转换将是至关重要的,正如磁共振成像已经显示的那样。
CT 的新方法具有类似甚至主要的优势,具有非常高的局部分辨率,3D 优于 100µm,剂量较低,低于 5 毫戈瑞 (mGy),符合筛查要求。
在欧盟 (EU)、德国研究基金会 (DFG) 和联邦教育与研究部 (BMBF) 的支持下,已经开发出一种满足这些需求并且也适用于静脉注射造影剂后进行动态扫描的设备).
关于技术和实验结果的出版物已经面市。
目前尚缺乏临床使用评估。
本研究的主要目的是系统地评估乳腺自然和动态对比增强 CT 的性能。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (预期的)
400
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
40年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
女性
描述
纳入标准:
子研究 1:
- 经乳房 X 线照相或超声检查验证的乳腺影像报告和数据系统 (BI-RADS)-4 或 BI-RADS-5-结果或处于 BI-RADS-6 情况的患者,即通过穿孔活检已经确定的癌症,对于乳房 MRI 的临床指征包括。
- 年龄 >= 40
- 维持肾功能(MDRD with GFR >= 60 ml/min/1.73m²)
- 甲状腺功能正常,没有内分泌自主的临床指征,TSH 正常(不超过 8 周)
- 能够给予书面同意并了解研究的性质、意义和范围的人员
- 签署知情同意书
子研究 2:
- 临床或乳腺 X 光检查或超声检查结果可疑的患者(BI-RADS 3、4a、4b、4c、5)以及穿孔活检确诊为可靠癌的患者(BI-RADS 6)、乳腺癌高危患者具有乳房 MRI 临床指征的癌症。
- 年龄 >= 40
- 维持肾功能(MDRD with GFR >= 60 ml/min/1.73m²)
- 甲状腺功能正常,没有内分泌自主的临床指征,TSH 正常(不超过 8 周)
- 能够给予书面同意并了解研究的性质、意义和范围的人员
- 签署知情同意书
排除标准:
子研究 1:
- 怀孕或哺乳
- 有生育潜力但未采取充分避孕措施的妇女
- 年龄 <40 岁
- 已证实具有致病性乳腺癌 (BRCA) 1 突变或杂合子风险 (>= 25%) 的女性
- 法院或地方当局命令患者住院
- 与申办者或研究者的依赖关系或雇佣关系
此外,如果进行动态对比增强乳房 CT,还适用以下标准
- 肾功能不全的迹象(GFR < 60ml/min/1,73m²)
- 内分泌自主性的临床体征或劳动化学体征(TSH 增加)
- 已知对含碘造影剂有 II 级或更高级别过敏或不耐受反应的患者
子研究 2:
- 怀孕或哺乳
- 有生育潜力但未采取充分避孕措施的妇女
- 年龄 <40 岁
- 已证实存在致病性 BRCA 1 突变或杂合子风险 (>= 25%) 的女性
- 法院或地方当局命令患者住院
- 与申办者或研究者的依赖关系或雇佣关系
如果进行动态对比增强乳房 CT,还适用以下标准:
- 终末期或晚期肾功能不全
- 内分泌自主性的临床体征或劳动化学体征(TSH 增加)
- 已知对含碘造影剂有 II 级或更高级别过敏或不耐受反应的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:放映
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:原生和动态对比增强 CT
患者将分别在两侧接受原生高分辨率和动态对比增强 CT。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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子研究 1:比较使用原生、对比增强或动态对比增强乳房 CT 的后验敏感性。
大体时间:2年
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通过使用图像诊断标准来识别和表征女性乳房的病理和生理变化将被阐述。
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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诊断癌的生物学价值与其检测方式的比较。
大体时间:2年
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检测模式是指分别在一种或多种独立成像方法中癌的前瞻性可见性。 生物学价值将通过高级和中级与低级病变的数量、Ki-67 值的状态、管腔 a、管腔 b、Her2/neu 和基础的分布、受体状态的分布来计算 |
2年
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子研究 2:与传统检查程序相比,原生和对比增强或动态对比增强高分辨率低剂量 CT 的灵敏度
大体时间:2年
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2年
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子研究 2:与传统检查程序相比,原生和对比增强或动态对比增强高分辨率低剂量 CT 的特异性
大体时间:2年
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2年
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子研究 2:与传统检查程序相比,原生和对比增强或动态对比增强高分辨率低剂量 CT 的阳性预测值 (PPV)
大体时间:2年
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2年
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子研究 2:与传统检查程序相比,原生和对比增强或动态对比增强高分辨率低剂量 CT 的负预测值 (NPV)
大体时间:2年
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2年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Christiane Kuhl, Univ.-Prof. Dr. med.、Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Beister M, Kolditz D, Kalender WA. Iterative reconstruction methods in X-ray CT. Phys Med. 2012 Apr;28(2):94-108. doi: 10.1016/j.ejmp.2012.01.003. Epub 2012 Feb 10.
- Weigel M, Vollmar SV, Kalender WA. Spectral optimization for dedicated breast CT. Med Phys. 2011 Jan;38(1):114-24. doi: 10.1118/1.3523599.
- Nowak T, Hupfer M, Althoff F, Brauweiler R, Eisa F, Steiding C, Kalender WA. Time-delayed summation as a means of improving resolution on fast rotating computed tomography systems. Med Phys. 2012 Apr;39(4):2249-60. doi: 10.1118/1.3697533.
- Kuhl C, Weigel S, Schrading S, Arand B, Bieling H, Konig R, Tombach B, Leutner C, Rieber-Brambs A, Nordhoff D, Heindel W, Reiser M, Schild HH. Prospective multicenter cohort study to refine management recommendations for women at elevated familial risk of breast cancer: the EVA trial. J Clin Oncol. 2010 Mar 20;28(9):1450-7. doi: 10.1200/JCO.2009.23.0839. Epub 2010 Feb 22.
- Kuhl CK. The "coming of age" of nonmammographic screening for breast cancer. JAMA. 2008 May 14;299(18):2203-5. doi: 10.1001/jama.299.18.2203. No abstract available.
- Kuhl CK, Schrading S, Bieling HB, Wardelmann E, Leutner CC, Koenig R, Kuhn W, Schild HH. MRI for diagnosis of pure ductal carcinoma in situ: a prospective observational study. Lancet. 2007 Aug 11;370(9586):485-92. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61232-X.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2017年1月1日
初级完成 (预期的)
2019年1月1日
研究完成 (预期的)
2019年1月1日
研究注册日期
首次提交
2016年6月3日
首先提交符合 QC 标准的
2016年6月8日
首次发布 (估计)
2016年6月14日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年6月16日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年6月14日
最后验证
2016年6月1日
更多信息
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