语音治疗与强化言语治疗相结合促进慢性失语症患者的阅读恢复
研究概览
详细说明
共有 20 名客户将被纳入研究,10 名在对照组,10 名在实验组,并将以随机顺序分配。 所有客户将在治疗前后接受标准化测试,以评估理解力、表达力、阅读和写作能力。
将收集参与者的 MRI 报告以了解病变部位和语言结果。 实验组和控制组各接受一个小时的个人、小组和阅读。 实验组的参与者将接受一个小时的个人语音治疗。 对照组的参与者将接受传统的个体化治疗。 两组都将接受小组朗读和一小时的朗读。
实验组治疗将涉及视觉和听觉训练。 它还将是结构化的、顺序的、重复的和累积的。 治疗期间针对的声音将分为五组,其中包括 5 个声音 - 一个短元音和四个辅音。 对于有两个音的辅音,最初会教硬音。 当参与者被教导不同的拼写规则(即。 “沉默的'e'”)。 每组都将针对三周或直到掌握为止。
在教一组新的声音时,临床医生会教参与者发音器的位置和字母的名称。 参与者将在接收声音的听觉轰击的同时复制集合中的每个字母。 在听觉轰击期间,鼓励参与者发出声音。
程序:实验组的参与者将接受一个小时的语音治疗、一个小时的小组治疗和一个小时的阅读。 对照组的参与者将在传统环境中接受一个小时的个人治疗、一个小时的阅读和一个小时的团体治疗。 两组都将在小组时间进行写作、生成命名,但是,实验组将专注于使用他们在个人会议期间学习的声音进行自我提示。 而对照组将简单地按照语义特征分析来检索名称。 两组都将根据他们的水平被朗读或朗读。
实验组的参与者将在 16 周的时间内学习所有辅音和元音。
视觉训练 第 1 步:发出单独的声音 - 临床医生将向受试者展示一个字母,受试者将命名该字母并发出相应的声音。 如果参与者没有做出准确的反应,将向参与者提供声音放置的视觉效果。 如果仍然没有产生目标,临床医生将提供正确的反应,参与者将模仿临床医生。 他们将重复制作三遍,写信,并制作字母名称三遍。
听觉训练
*对于所有听觉任务,应覆盖临床医生的咬合架。 在这一部分中,临床医生会捂住嘴发出声音,受试者会重复听到的声音,然后将相应的字母写在纸上。 如果参与者仍然回答不正确,临床医生将写下目标字母,为字母命名,并让参与者复制并重复准确的回答。 每个声音应该针对每个会话 5 次。
第 2 步:从声音到字母识别/字母命名 - 将向参与者提供一张表,其中列出了该组中的所有字母。 临床医生会发出一个声音,客户会重复它以确保理解,然后客户会通过指向它来识别与该声音相关的字母。 此外,参与者将说出字母名称。 如果参与者听错了,临床医生将告诉参与者与他识别的字母对应的声音,临床医生将重复目标声音以提供放置提示(即 从咬合架上取下盖子)。 如果参与者仍然回答不正确,临床医生将识别目标字母并让参与者复制答案。 每个声音应该针对每个会话 5 次。
第 3 步:初始声音辨别 - 临床医生会询问参与者一个单词是否以某个声音开头。 (IE。 “‘包’是否以 /d/ 开头?”) 如果参与者反应不正确,临床医生将解释反应不正确的原因并重复刺激,同时提供放置提示(即 从咬合架上取下盖子)。 如果参与者仍然回答不正确,临床医生将向他展示书面文字并重复刺激。 如果参与者仍然回答不正确,临床医生将提供准确的回答并做出解释。 该任务包括五个试验。
初始声音识别 - 当参与者在初始声音辨别任务中达到 90% 的准确度时,临床医生将口头向参与者提供 CVC 词,并要求他通过指向包含所有声音的工作表中的字母来识别初始声音设置并命名字母。 如果参与者反应不正确,临床医生将解释反应不正确的原因,并通过提供放置提示(即 从咬合架上取下盖子)。 如果参与者仍然无法做到这一点,临床医生会将选择数量减少到三个。 如果参与者仍然无法完成任务,临床医生将提供正确的回应并做出解释。 这项任务将进行五次试验。
初始声音生成 - 一旦参与者在初始声音识别任务中达到 90% 的准确度,临床医生将口头向参与者提供 CVC 词并要求参与者在刺激中产生初始声音并命名字母。 如果参与者无法发出初始声音,临床医生将不遮盖嘴巴重复这个词,以向参与者展示发音位置。 如果仍然无法发出声音,临床医生将在不遮盖嘴巴的情况下隔离最初的声音。 这项任务将进行五次试验。
Blending & Segmenting Drills - 这将在受试者学习一个辅音和一个元音后进行。
第 4 步:分割 - 临床医生将为参与者提供一个由两个字母组成的 CV 或 VC 词。 参与者将重复单词,然后将两个声音分段。 当参与者达到 90% 的准确度时,参与者将重复一个 CVC 单词并将三个声音分段。
第 5 步:混合 - 当参与者在分割任务中达到 90% 的准确度时,临床医生将为参与者提供该组中的两种声音,中间有两秒的停顿。 参与者将单独重复这两种声音,然后将它们混合在一起。 如果参与者无法混合声音,临床医生将单独发出声音,中间停顿一秒钟。 如果参与者仍然无法产生目标反应,临床医生将单独重复声音,中间停顿一秒,然后产生目标词,参与者将重复目标。 当参与者混合两种声音达到 90% 的准确度时,参与者将用三种声音 (CVC) 完成上述任务。 这项任务将进行五次试验。
第 6 步:阅读 CVC 单词 - 一旦参与者在识别、制作和混合方面达到 80% 的准确度,参与者将大声朗读包含治疗目标声音的 CVC 单词。
将 CVC 单词写成听写 - 一旦参与者在识别、制作和混合方面达到 80% 的准确度,参与者将把 CVC 单词写成临床医生给出的听写(单词将包含目标声音)。
团体治疗:
第 1 步:生成命名参与者将被要求为给定的动词或名词类别生成项目。 他们将被鼓励使用语音处理协议编写项目并阅读它们。 对照组将遵循传统的生成命名方法。 如果需要回忆单词,对照组将获得音素提示,但这不是第一选择。 将要求客户使用生成的列表对给定的动作动词或名词写句子和读句子。
第 2 步:图片命名 - 将向参与者提供一张图片,该图片的初始声音是目标声音之一。 如果参与者无法命名图片,临床医生将指导参与者尝试写下单词或首字母。 临床医生将告知参与者第一个字母是目标声音之一。 如果参与者不会写,临床医生会提供 3 个选择,都是目标字母。 如果参与者能够发出第一个字母,临床医生将指导他发出与该字母相对应的声音。 如果参与者仍然无法产生目标反应,临床医生会将音素提示扩展为音节提示。 如果参与者仍然无法做出正确的反应,临床医生将提供语义提示或其他对参与者有效的提示。
阅读 - 所有客户将获得 15 个句子来进行阅读。 这些句子将针对个体治疗中教授的声音。 无法阅读的客户将由志愿者朗读。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Austin、Texas、美国、78757
- Austin Speech Labs
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 男女不限
- 20-85岁
- 遭受了左 CVA
- 在 WAB 的理解任务上得分超过 50%
- 在所有音韵学相关任务中的准确率低于 80%
排除标准:
- 在所有音系相关任务中获得 80% 以上的准确率。
- 在 WAB 的理解任务中得分低于 50%
- 遭受了正确的CVA
- 正在接受远程治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:强化音系治疗
实验组的参与者将接受一个小时的语音治疗、一个小时的小组治疗和一个小时的阅读。 他们将在小组时间进行写作、生成命名,重点是用他们在个人课程中学到的声音进行自我提示。 他们将根据他们的水平朗读或大声朗读。 实验组的参与者将在 16 周的时间内学习所有辅音和元音。 |
基于语音学的阅读、写作和命名疗法。
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有源比较器:强化 SFA 治疗
对照组的参与者将在传统环境中接受一个小时的个人治疗、一个小时的阅读和一个小时的团体治疗。
在进行语义特征分析以检索名称后,他们将在小组时间进行写作、生成命名。他们将根据他们的水平朗读或大声朗读。
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基于语义的阅读、写作和命名疗法。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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PALPA 衡量的阅读单个单词的改进
大体时间:16周
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单个单词的阅读将使用语言处理的心理语言学评估 (PALPA) 子测试进行测试
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16周
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通过 BNT 衡量的命名改进
大体时间:16周
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图片命名(名词)将使用波士顿命名测试(BNT)进行测试
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16周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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WAB 测量的自发言语改善
大体时间:16周
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将使用标准化测量工具(例如西方失语症电池(WAB)图片描述)来测试自发言语的信息内容和流畅度,以分析自发言语的增加
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16周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Shilpa Shamapant, M.S.,M.A.、Austin Speech Labs
出版物和有用的链接
一般刊物
- Carlomagno S, Pandolfi M, Labruna L, Colombo A, Razzano C. Recovery from moderate aphasia in the first year poststroke: effect of type of therapy. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Aug;82(8):1073-80. doi: 10.1053/apmr.2001.25155.
- Beeson PM, Rising K, Kim ES, Rapcsak SZ. A treatment sequence for phonological alexia/agraphia. J Speech Lang Hear Res. 2010 Apr;53(2):450-68. doi: 10.1044/1092-4388(2009/08-0229).
- Brookshire CE, Conway T, Pompon RH, Oelke M, Kendall DL. Effects of intensive phonomotor treatment on reading in eight individuals with aphasia and phonological alexia. Am J Speech Lang Pathol. 2014 May;23(2):S300-11. doi: 10.1044/2014_AJSLP-13-0083.
- Conway TW, Heilman P, Rothi LJ, Alexander AW, Adair J, Crosson BA, Heilman KM. Treatment of a case of phonological alexia with agraphia using the Auditory Discrimination in Depth (ADD) program. J Int Neuropsychol Soc. 1998 Nov;4(6):608-20. doi: 10.1017/s1355617798466104.
- Doesborgh SJ, van de Sandt-Koenderman MW, Dippel DW, van Harskamp F, Koudstaal PJ, Visch-Brink EG. Effects of semantic treatment on verbal communication and linguistic processing in aphasia after stroke: a randomized controlled trial. Stroke. 2004 Jan;35(1):141-6. doi: 10.1161/01.STR.0000105460.52928.A6. Epub 2003 Dec 4.
- El Hachioui H, Lingsma HF, van de Sandt-Koenderman ME, Dippel DW, Koudstaal PJ, Visch-Brink EG. Recovery of aphasia after stroke: a 1-year follow-up study. J Neurol. 2013 Jan;260(1):166-71. doi: 10.1007/s00415-012-6607-2. Epub 2012 Jul 22.
- Goodglass H, Wingfield A, Hyde MR, Gleason JB, Bowles NL, Gallagher RE. The importance of word-initial phonology: error patterns in prolonged naming efforts by aphasic patients. J Int Neuropsychol Soc. 1997 Mar;3(2):128-38.
- Greenwald M. "Blocking" lexical competitors in severe global agraphia: a treatment of reading and spelling. Neurocase. 2004 Apr;10(2):156-74. doi: 10.1080/13554790409609946.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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