集中言語療法と組み合わせた音韻療法は、慢性失語症の読書回復を促進します

合計 20 人のクライアントが研究に登録され、10 人が対照群に、10 人が実験群に、ランダムな順序で割り当てられます。 すべてのクライアントは、理解力、表現力、読み書きのスキルを評価するために、治療の前後に標準化されたテストを受けます。

参加者のMRIレポートは、病変部位と言語の結果を理解するために収集されます。 実験グループと対照グループの両方が、個別、グループ、および読書をそれぞれ1時間受け取ります。 実験グループの参加者は、1時間の個別音韻療法を受けます。 対照群の参加者は、伝統的な個別療法を受けます。 どちらのグループも、グループと 1 時間の音読を受け取ります。

実験的集団療法には、視覚と聴覚のドリルが含まれます。 また、構造化され、連続的で、反復的で、累積的になります。 治療中に対象となる音は、短母音 1 つと子音 4 つの 5 つの音を含む 5 つのセットに分けられます。 2音ある子音の場合、最初は硬い音を教えます。 ソフト サウンドは、参加者がさまざまなスペル ルールを教えられるときに教えられます (つまり、 "サイレント 'e'")。 各セットは、3 週間または習得するまでの期間が対象となります。

新しい音のセットを教えるとき、臨床医は参加者に咬合器の配置と文字の名前を教えます。 参加者は、音の聴覚攻撃を受けながら、セット内の各文字をコピーします。 聴覚爆撃の間、参加者は音を出すように促されます。

手順: 実験グループの参加者は、1 時間の音声学治療、1 時間のグループ療法、および 1 時間の読書を受けます。 対照群の参加者は、伝統的な設定で、1時間の個別療法、1時間の読書、および1時間のグループ療法を受けます。 どちらのグループも、グループ時間中に作文やジェネレーティブな名前付けに取り組みますが、実験グループは、個別のセッションで学習した音によるセルフキューイングに焦点を当てます。 一方、コントロール グループは単にセマンティック フィーチャ分析に従って名前を取得します。 どちらのグループも、レベルに応じて読み上げまたは読み上げを行います。

実験グループの参加者は、16 週間にわたってすべての子音と母音を教えられます。

ビジュアル ドリル ステップ 1: 個々の音の生成 - 臨床医は被験者に文字を見せ、被験者は文字に名前を付け、対応する音を出します。 参加者が正確な応答を生成しない場合、参加者は音の配置のビジュアルが提供されます。 それでも目標が達成されない場合、臨床医は正しい応答を提供し、参加者は臨床医の真似をします。 彼らは制作を 3 回繰り返し、手紙を書き、手紙の名前を 3 回制作します。

聴覚ドリル

*すべての聴覚タスクについて、臨床医の咬合器をカバーする必要があります。 このセクションでは、臨床医は口を覆って音を出し、被験者は聞いた音を繰り返し、対応する文字を紙に書きます。 参加者が依然として不正確な回答をする場合、臨床医は対象の手紙を書き、その手紙に名前を付け、参加者に正確な回答をコピーして繰り返させます。 各サウンドは、セッションごとに 5 回ターゲットにする必要があります。

ステップ 2: 音声から文字への識別/文字の命名 - 対象となるセット内のすべての文字が記載されたシートが参加者に提供されます。 臨床医は 1 つの音を発し、クライアントは理解を確実にするためにそれを繰り返し、クライアントはその音に関連する文字を指差して識別します。 さらに、参加者は文字名を言います。 参加者がそれを間違えた場合、臨床医は参加者に彼が特定した文字に対応する音を伝え、臨床医は配置の手がかりを提供するターゲット音を繰り返します（つまり、 咬合器からカバーを取り外します)。 参加者が依然として不正確に応答する場合、臨床医は対象の手紙を特定し、参加者に応答をコピーさせます。 各サウンドは、セッションごとに 5 回ターゲットにする必要があります。

ステップ 3: 最初の音の識別 - 臨床医は、単語が特定の音で始まるかどうかを参加者に尋ねます。 (つまり 「「バッグ」は /d/ で始まりますか?」) 参加者が間違って応答した場合、臨床医は応答が正しくない理由を説明し、配置の手がかりを提供しながら刺激を繰り返します (つまり、 咬合器からカバーを取り外します)。 参加者がまだ正しく反応しない場合、臨床医は彼に書かれた単語を示し、刺激を繰り返します。 参加者が依然として不正確に応答する場合、臨床医は説明とともに正確な応答を提供します。 このタスクは 5 回の試行で構成されます。

最初の音の識別 - 参加者が最初の音識別タスクで 90% の精度に達すると、臨床医は参加者に口頭で CVC 単語を提供し、すべての音を含むシートの文字を指して最初の音を識別するように依頼します。そのセットと文字に名前を付けます。 参加者が間違って応答した場合、臨床医は応答が正しくない理由を説明し、配置の手がかりを提供して刺激を繰り返します (つまり、 咬合器からカバーを取り外します)。 参加者がまだこれを行うことができない場合、臨床医は選択肢の数を 3 つに減らします。 参加者がまだタスクを完了できない場合、臨床医は説明とともに正しい応答を提供します。 このタスクには 5 つの試行があります。

最初の音の生成 - 参加者が最初の音識別タスクで 90% の精度に達すると、臨床医は口頭で参加者に CVC 単語を提供し、参加者に刺激で最初の音を生成して文字に名前を付けるように依頼します。 参加者が最初の音を出すことができない場合、臨床医は口を覆って言葉を繰り返し、参加者に調音の配置を示します。 それでも音を出すことができない場合、臨床医は口を覆わずに最初の音を分離します。 このタスクには 5 つの試行があります。

ブレンディングとセグメンテーションのドリル - これは、被験者が子音と母音を 1 つ学習した後に導入されます。

ステップ 4: セグメンテーション - 臨床医は、セットから 2 文字で構成される CV または VC 単語を参加者に提供します。 参加者は単語を繰り返し、2 つの音を分割します。 参加者が 90% の精度に達すると、参加者は CVC 単語を繰り返し、3 つの音を分割します。

ステップ 5: ブレンディング - 参加者がセグメンテーション タスクで 90% の精度に達すると、臨床医は参加者に 2 秒間の休止を挟んでセットから 2 つの音を提供します。 参加者は 2 つの音を分離して繰り返し、それらをブレンドします。 参加者が音をブレンドできない場合、臨床医は 1 秒間の休止を挟んで単独で音を生成します。 参加者がまだ目標の応答を生成できない場合、臨床医は 1 秒間の休止を挟んで単独で音を繰り返してから、目標の単語を生成し、参加者は目標を繰り返します。 参加者が 2 つの音をブレンドして 90% の精度に達すると、参加者は 3 つの音 (CVC) で上記のタスクを完了します。 このタスクには 5 つの試行があります。

ステップ 6: CVC の単語を読む - 参加者が 80% の精度で識別、生成、およびブレンドに達すると、参加者は治療の対象となる音を含む CVC の単語を声に出して読みます。

CVC 単語を口述に書き込む - 参加者が識別、生成、およびブレンドの精度が 80% に達すると、参加者は臨床医から与えられた口述に CVC 単語を書き込みます (単語にはターゲット サウンドが含まれます)。

グループセラピー:

ステップ 1: ジェネレーティブ ネーミング 参加者は、特定の動詞または名詞のカテゴリにアイテムを生成するよう求められます。 彼らは、音韻処理プロトコルを使用して項目を書き、それらを読むように奨励されます。 コントロール グループは、従来の生成的な命名方法に従います。 コントロール グループには、単語を思い出すために必要な場合は音素の手がかりが与えられますが、それは最初のオプションではありません。 クライアントは、生成されたリストを使用して、特定のアクション動詞または名詞に対して文章を書き、文章を読むように求められます。

ステップ 2: 写真の名前付け - 対象の音の 1 つである最初の音を含む写真が参加者に提供されます。 参加者が絵に名前を付けることができない場合、臨床医は参加者に単語または頭文字を書くように指示します。 臨床医は、最初の文字がターゲット音の 1 つであることを参加者に通知します。 参加者がそれを書くことができない場合、臨床医は 3 つの選択肢を提供しますが、そのすべてが対象文字です。 参加者が最初の文字を発音できる場合、臨床医はその文字に対応する音を発音するように指示します。 参加者がまだ目標の応答を生成できない場合、臨床医は音素キューを音節キューに拡張します。 参加者がまだ正しい応答を生成できない場合、臨床医はセマンティック キューまたは参加者に役立つ別のキューを提供します。

リーディング - すべてのクライアントには、リーディングに取り組む 15 の文が与えられます。 センテンスは、個々のセラピーで教えられた音を対象としています。 文字が読めないお客様には、ボランティアが読み上げます。