评估 BF-200 ALA 与光动力疗法一起用于光化性角化病患者的疗效和安全性。
一项随机、双盲、III 期多中心研究,评估 BF-200 ALA 与安慰剂相比使用 PDT 治疗光化性角化病 (AK) 的安全性和有效性
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 受试者愿意并能够签署知情同意书。
- 年龄在 18 至 85 岁之间的男性和女性。
- 通过身体检查和病史证实,受试者总体健康状况良好且稳定。
临床稳定的健康状况包括但不限于以下疾病的受试者被允许纳入研究,如果用于治疗疾病的药物不符合第 7 点中列出的排除或禁用药物的标准,排除标准10、11、12:
- 控制高血压
- II型糖尿病
- 高胆固醇血症
- 骨关节炎
- 受试者同意在研究期间放弃日光浴和日光浴室。
- 受试者在面部或秃头皮(不包括眼睑、嘴唇和粘膜)内至少有 4 个但不超过 8 个经临床证实的轻度至中度强度的光化性角化病 (AK) 靶病变,即 根据 Olsen 等人的 AK I 级和 II 级。 阿尔。 1991.
记录并确认研究者的诊断:
- 代表性病变的照片记录必须由独立专家进行评估和确认。
- 必须从第二个代表性 AK 病变处进行研究前活检,并由皮肤病理学专家进行组织病理学评估。
- 如果独立审查者对照片的评价不能确定研究者的诊断,则活检结果决定受试者是否符合研究条件。
- AK 病变必须是离散的和可量化的;一个病灶与其相邻病灶的距离大于1.0 cm
- 每个AK病变的直径不小于0.5cm且不大于1.5cm。 通过测量两个最大的垂直直径来记录每个基线 AK 损伤的大小。 为了描述不规则病变(椭圆形),研究人员测量了长轴和短轴。 两个轴都必须高于 0.5 厘米的最小值且小于 1.5 厘米。
- 受试者在可能导致检查或最终评估困难的潜在治疗区域没有任何明显的身体异常(例如纹身、皮肤病)。
- 在治疗区域内的研究期间,受试者愿意停止使用保湿剂和任何其他使用抗衰老产品、维生素 A、维生素 C 和/或维生素 E 的软膏和乳膏以及绿茶制剂的局部治疗。 允许使用防晒霜,但在进行病灶计数的临床就诊前约 24 小时内不得在治疗区域使用防晒霜。
- 只有使用高效避孕方法并且血清妊娠试验呈阴性的育龄妇女才被允许参加这项研究。
排除标准:
- 已知对 5-氨基乙酰丙酸 (ALA) 过敏。
- 是接受免疫抑制治疗的受试者。
- 患有卟啉症。
- 显示对卟啉过敏。
- 患有光照性皮肤病。
- 有遗传性或获得性凝血缺陷。
- 曾接受金丝桃素或具有光毒性或光过敏潜能的全身作用药物,如补骨脂素、四环素类、萘啶酸、呋塞米、胺碘酮、吩噻嗪类、喹诺酮类、贝特类药物,或使用圣约翰草、山金车或缬草或局部应用的光毒性物质进行植物疗法在用研究药物和光动力疗法 (PDT) 治疗前 8 周内,如焦油、沥青、补骨脂素或一些染料,如噻嗪类、亚甲蓝、甲苯胺蓝、曙红、孟加拉玫瑰红、吖啶。
有临床意义的、不稳定的医疗条件的证据,例如
- 转移性肿瘤或具有高转移扩散可能性的肿瘤
- 心血管(NYHA III、IV 级)
- 免疫抑制
- 血液、肝、肾、神经、内分泌
- 胶原血管
- 肠胃
- 目前在治疗区域内患有其他恶性或良性皮肤肿瘤(例如,恶性黑色素瘤、基底细胞癌、浸润性鳞状细胞癌)。
- 在使用 BF-200 ALA 进行 PDT 治疗前 12 周内在治疗区域使用过任何局部治疗;允许在筛查访视时进行活检。
- 在参与研究期间在治疗区域外使用 ALA 或 MAL(甲基氨基乙酰丙酸盐酸盐)进行局部治疗。
- 前指定期限内进行下列之一的全身治疗
使用 BF-200 ALA 的 PDT:
- 干扰素 - 6 周
- 免疫调节剂或免疫抑制疗法 - 10 周
- 细胞毒性药物 - 6 个月
- 研究药物 - 8 周
- 已知具有主要器官毒性的药物 - 8 周
- 皮质类固醇(口服或注射)- 6 周
- 吸入皮质类固醇(倍氯米松 >1200 µg/天,或氟替卡松 >600 µg/天)- 4 周
- 甲基氨基乙酰丙酸盐酸盐或 ALA - 12 周
- 已知对聚山梨酯 80、辛酸/癸酸甘油三酯、异丙醇、磷酸二钠二水合物、氢氧化钠、盐酸、丙二醇过敏;苯甲酸钠。
- 已知怀孕或哺乳(目前或过去 3 个月内)。
- 在治疗区域或周围区域有任何皮肤病可能会因局部 ALA 治疗而加重或导致检查困难(例如 牛皮癣、湿疹)。
- 在面部或秃头皮(目标区域)上显示出角质样皮肤变化。
- 目前或过去 8 周内正在参加另一项临床研究。
- 根据研究者的评估,有活跃的化学依赖或酒精中毒。
- 确诊感染艾滋病毒。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:车辆
局部应用匹配的安慰剂凝胶(不含活性成分)。
应用 1 毫米厚的层覆盖每个病变和 0.5 厘米至 1.0 厘米的周围边缘。
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光动力疗法的局部治疗结合了载体应用和随后的广谱或窄谱光源照明(药物孵育 3 小时后)。
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有源比较器:BF-200丙氨酸
局部应用含有 78 mg/g 5-氨基乙酰丙酸的 BF-200 ALA 凝胶。
应用 1 毫米厚的层覆盖每个病变和 0.5 厘米至 1.0 厘米的周围边缘。
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光动力疗法的局部治疗结合了药物应用和随后的广谱或窄谱光源照明(药物孵育 3 小时后)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最后一次光动力疗法 (PDT) 后 12 周的患者总清除率
大体时间:最后一次光动力疗法 (PDT) 后 12 周,最多 24 周
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AK 清除率,定义为在最后一次 PDT 后 12 周(第一次 PDT 后 12 周或第二次 PDT 后 12 周,如果再治疗)评估的目标区域中所有 AK 病变完全缓解的受试者百分比.
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最后一次光动力疗法 (PDT) 后 12 周,最多 24 周
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最后一次光动力疗法 (PDT) 后 12 周的患者总清除率
大体时间:最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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AK 清除率,定义为在最后一次 PDT 后 12 周(第一次 PDT 后 12 周或第二次 PDT 后 12 周,如果再治疗)评估的目标区域中所有 AK 病变完全缓解的受试者百分比.
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最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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最后一次光动力疗法 (PDT) 后 12 周使用窄光谱灯治疗的患者总清除率
大体时间:最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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AK 清除率,定义为在最后一次 PDT 后 12 周(第一次 PDT 后 12 周或第二次 PDT 后 12 周,如果再治疗)评估的目标区域中所有 AK 病变完全缓解的受试者百分比. 分析针对的是亚组:仅使用窄光谱灯 [n=15(车辆),n=31 (BF-200 ALA)] |
最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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最后一次光动力疗法 (PDT) 后 12 周使用窄光谱灯治疗的患者总清除率
大体时间:最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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AK 清除率,定义为在最后一次 PDT 后 12 周(第一次 PDT 后 12 周或第二次 PDT 后 12 周,如果再治疗)评估的目标区域中所有 AK 病变完全缓解的受试者百分比. 分析针对的是子组:仅使用窄光谱灯治疗 [n=13(车辆),n=28(BF-200 ALA)] |
最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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最后一次 PDT 后 12 周显示完全缓解的 AK 病变百分比
大体时间:最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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在最后一次 PDT 后 12 周(第一次 PDT 后 12 周或第二次 PDT 后 12 周,如果再治疗),个体病灶完全清除且没有粘附的 AK 鳞屑斑块的百分比;总人口
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最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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最后一次 PDT 后 12 周使用窄光谱灯治疗后 AK 病灶完全缓解的百分比
大体时间:最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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在最后一次 PDT 后 12 周(第一次 PDT 后 12 周或第二次 PDT 后 12 周,如果再治疗),个体病灶完全清除并且没有粘附的 AK 鳞屑斑块的百分比。 对于亚组分析:仅接受窄谱灯治疗的患者。 |
最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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最后一次 PDT 后 12 周总病灶大小的变化
大体时间:最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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与基线(第一次 PDT 后 12 周或第二次 PDT 后 12 周,如果再治疗)相比,每个受试者在最后一次 PDT 后 12 周的平均总病变面积的变化。 结果测量描述了基线和最后一次 PDT 后 12 周总病变大小之间的平均差异。 负值表示与基线相比总病变面积减小。 |
最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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最后一次 PDT 后 12 周总病变面积的变化(治疗区域面部)
大体时间:最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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最后一次 PDT 后 12 周与基线相比(第一次 PDT 后 12 周或第二次 PDT 后 12 周,如果再治疗),每个受试者的目标治疗区域内平均总病变面积的变化。 结果测量描述了基线和最后一次 PDT 后 12 周总病变大小之间的平均差异。 负值表示与基线相比总病变面积减小。 病变仅位于面部的患者的亚组分析。 |
最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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最后一次 PDT 后 12 周总病变面积的变化(治疗区域头皮)
大体时间:最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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最后一次 PDT 后 12 周与基线相比(第一次 PDT 后 12 周或第二次 PDT 后 12 周,如果再治疗),每个受试者的目标治疗区域内平均总病变面积的变化。 结果测量描述了基线和最后一次 PDT 后 12 周总病变大小之间的平均差异。 负值表示与基线相比总病变面积减小。 病变仅位于头皮的患者的亚组分析。 |
最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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第一次 PDT 后 12 周完全清除的受试者
大体时间:第一次 PDT 后 12 周
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AK 清除率,定义为在第一次 PDT 后 12 周评估的所有 AK 病变完全缓解的受试者人数
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第一次 PDT 后 12 周
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最后一次 PDT 后 12 周部分清除的受试者
大体时间:最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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最后一次 PDT 后 12 周(第一次 PDT 后 12 周或第二次 PDT 后 12 周,如果再治疗)清除至少 75% 病灶的受试者百分比。
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最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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最后一次 PDT 后 12 周的总体美容结果
大体时间:最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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PDT 后 12 周(第一次 PDT 后 12 周或第二次 PDT 后 12 周)的总体美容结果 (CO)。
研究结束访问时的美容结果是根据皮肤质量评估计算的:皮肤表面、色素沉着过度、色素沉着不足、斑驳/不规则色素沉着、疤痕形成程度和萎缩。
如果与基线相比,前面提到的评分总分(每个标志的所有评分加起来)至少提高了 2 分,则 CO 被评为非常好;如果与基线相比,给定访视的总分至少提高了 1 分,则 CO 被评为良好;如果给定访问的总分与基线时的总分相同,则美容结果被评为令人满意;如果给定访视的总分与基线相比恶化了 1 分,则美容结果被评为不满意,如果给定访视的总分与基线相比恶化了至少 2 分,则美容结果被评为受损。
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最后一次 PDT 后 12 周,最多 24 周
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局部皮肤反应
大体时间:PDT 期间和之后 [3 小时 - 4 小时]
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使用不同类别(红斑、水肿、硬结、水泡、糜烂、溃疡、鳞屑/侧翼、结痂/结痂、渗出物/渗出物)记录研究者在照射后立即观察到的局部皮肤反应。
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PDT 期间和之后 [3 小时 - 4 小时]
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PDT 期间和之后的不适
大体时间:PDT 期间和之后 [3 小时 - 4 小时]
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照明后患者所经历的局部不适分为三类:瘙痒、灼痛、疼痛。
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PDT 期间和之后 [3 小时 - 4 小时]
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相关不良事件/AE)
大体时间:第一次 PDT 后最多 24 周
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相关治疗出现的不良事件 (TEAE) 直至最后一次 PDT 后 12 周 (>=5%) TEAE 从第一次 PDT 之日到研究结束(临床部分)报告,即 12 周后最后一次 PDT(直到第一次 PDT 后 12 周或最多 24 周,以防应用第二次 PDT)。
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第一次 PDT 后最多 24 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Rolf-Markus Szeimies, Prof Dr、Klinikum der Universität Regensburg Klinik und Poliklinik für Dermatologie
出版物和有用的链接
一般刊物
- Szeimies RM, Radny P, Sebastian M, Borrosch F, Dirschka T, Krahn-Senftleben G, Reich K, Pabst G, Voss D, Foguet M, Gahlmann R, Lubbert H, Reinhold U. Photodynamic therapy with BF-200 ALA for the treatment of actinic keratosis: results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled phase III study. Br J Dermatol. 2010 Aug;163(2):386-94. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.09873.x. Epub 2010 May 28.
- Dirschka T, Radny P, Dominicus R, Mensing H, Bruning H, Jenne L, Karl L, Sebastian M, Oster-Schmidt C, Klovekorn W, Reinhold U, Tanner M, Grone D, Deichmann M, Simon M, Hubinger F, Hofbauer G, Krahn-Senftleben G, Borrosch F, Reich K, Berking C, Wolf P, Lehmann P, Moers-Carpi M, Honigsmann H, Wernicke-Panten K, Hahn S, Pabst G, Voss D, Foguet M, Schmitz B, Lubbert H, Szeimies RM; AK-CT002 Study Group; AK-CT003 Study Group. Long-term (6 and 12 months) follow-up of two prospective, randomized, controlled phase III trials of photodynamic therapy with BF-200 ALA and methyl aminolaevulinate for the treatment of actinic keratosis. Br J Dermatol. 2013 Apr;168(4):825-36. doi: 10.1111/bjd.12158.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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