Změna ve znalostech, postojích a praktikách o výživě dětí v masmédiích v Ghaně

Tato studie bude komunitní klastrová randomizovaná kontrolovaná studie. Všechny komunity v okrese Upper Manya Krobo (UMKD), které jsou přístupné 12 měsíců v roce (s výjimkou 19 komunit, které se účastní zemědělsko-vzdělávací intervence), budou považovány za způsobilé. Tyto komunity (n = 168) budou stratifikovány na základě sub-okresu a střední velikosti populace komunity pro sub-okres. Z každého dílčího obvodu budou náhodně vybrány čtyři komunity: dvě velké a dvě malé komunity. Těchto 24 komunit bude poté náhodně přiřazeno k aktivnímu nebo pasivnímu rádiovému zapojení.

Každá komunita bude považována za klastr. K dosažení celkového vzorku 1258 pečovatelů bude zapsáno 52 žen na klastr. Pokud výzkumníci nejsou schopni zapsat velikost vzorku v jedné komunitě, seskupení se rozšíří tak, aby zahrnovalo nejbližší vesnici a zápis bude pokračovat, dokud nebude dosaženo velikosti vzorku.

Strategie zápisu. V roce 2013 bylo dokončeno sčítání všech obcí a bude použito k rozhodnutí o strategii výběru. Terénní pracovníci a priori náhodně vyberou 52 domácností v každém shluku (pouze jedna matka na domácnost, náhodně vybrána, pokud je > 1). Pokud vybraná domácnost nemá dítě < 5 let, bude osloven nejbližší dům. Toto bude pokračovat, dokud nebude registrace dokončena.

Postupy sběru dat

Fáze 1: Základní průzkum

Bude proveden základní průzkum, který zdokumentuje převládající znalosti, postoje a praktiky pečovatelů o stravování IYC pomocí polostrukturovaného dotazníku. Otázky se budou týkat:

• sociodemografické informace
• vlastnictví rádia a poslechové praktiky
• vystavení dalším zdrojům vzdělávání o výživě v okrese
• Znalosti a postupy krmení IYC
• znalosti a povědomí o anémii
• znalosti a povědomí o podvýživě
• znalosti, postoje a postupy týkající se vody, hygieny a hygieny

Fáze 2: Formativní výzkum

Formativní výzkum začne pouze v aktivních komunitách.

Celkový soubor pro formativní výzkum bude maximálně 144 žen s dětmi do 5 let, 144 mužů s dětmi do 5 let a 144 seniorek, které pečují o děti do 5 let. Účast bude vyžádána na schůzce v rámci celé komunity k vysvětlení projektu. Zájemci budou zařazováni do naplnění velikosti vzorku. Bude získán písemný informovaný souhlas, jak je uvedeno níže.

Účast na formativním výzkumu bude zahrnovat:

(i) Farm Radio International (provozovatelé programování hromadných sdělovacích prostředků) provedou cílové skupiny, aby určili přesvědčení, postoje a omezení, která pečovatelům brání v adekvátním krmení jejich kojenců a malých dětí. Kromě toho budou shromažďovány informace o zvyklostech při poslechu rádia, časové preferenci pořadů a formátech, které jsou pro komunity zajímavé. Shromážděné informace budou použity k návrhu rádiových zpráv o výživě a zdraví a znělek, které přímo řeší výzvy IYC v oblasti krmení v této oblasti. V každé z 12 aktivních rádiových komunit proběhnou tři diskusní skupiny. Fokusní skupiny budou zahrnovat 8-12 jednotlivců, pro následující skupiny: i) ženy s dětmi do 5 let ii) muži s dětmi do 5 let iii) starší ženy, které pečují o děti do 5 let věku (babičky, pratety)

(ii) Titíž účastníci z fokusních skupin budou sledováni a budou se účastnit měsíčních a čtvrtletních hodnocení rozhlasového programu pomocí polostrukturovaných dotazníků. Cílem těchto hodnocení je:

i) získat zpětnou vazbu od členů komunity za účelem zlepšení obsahu rádiových zpráv, ii) určit, zda jsou zprávy přijímány tak, jak bylo zamýšleno, a iii) hodnotit zprostředkující přijetí zpráv

Fáze 3: Intervence

Interaktivní radiovzdělávací intervence bude zahrnovat týdenní rozhlasové vysílání s místními rozhlasovými stanicemi na klíčová témata týkající se výživy a zdraví po dobu až 18 měsíců. Témata budou v souladu se sděleními Ministerstva zdravotnictví o výživě a zdravotní osvětě. Program se bude opakovat jednou týdně. Intenzita intervence pro jednotlivce se bude lišit v závislosti na zadání komunity účastníka:

Viz popis aktivních a pasivních ramen.

Fáze 4: Pointervenční průzkum

Maximálně do 3 měsíců po ukončení masmediální intervence bude proveden konečný průzkum, aby se určil účinek intervence na znalosti, postoje a praktiky pečovatelů IYC o krmení a sanitaci. Otázky se budou týkat:

• zapamatování klíčových zpráv (volné vyvolání – žádné sondy)
• úroveň zapojení do rozhlasového vysílání sama o sobě
• vystavení dalším zdrojům vzdělávání o výživě v okrese
• Znalosti a postupy krmení IYC
• znalosti a povědomí o anémii
• znalosti a povědomí o podvýživě
• znalosti, postoje a postupy týkající se vody, hygieny a hygieny Konečný průzkum bude dokončen u všech 1258 žen, které se zúčastnily základního průzkumu.

Analýza dat Data ohniskové skupiny Všechny záznamy diskusí ohniskové skupiny budou přepsány z místního jazyka (Krobo a Twi) do angličtiny a analyzovány pomocí N-Vivo verze10. K analýze dat bude použit přístup tematické obsahové analýzy. Společná témata vzešlá z diskusí budou seskupena a výsledky budou shrnuty na základě těchto témat. Prezentovány budou také vybrané citáty účastníků.

Změna od výchozího stavu v samostatně vykazovaných znalostech, postojích a postupech. Všechny analýzy budou prováděny na základě záměru léčby. Analýzy budou prováděny na jednotlivých úrovních souhrnů pomocí přístupu rozdílu v rozdílu (DiD). Pro každou cílovou znalost, postoj a chování bude hlášená prevalence odhadnuta na výchozí a koncové úrovni a vypočítá se rozdíl mezi průzkumy. Testy ANOVA budou použity k odhalení rozdílů ve znalostech, postojích a postupech pečovatele o výživě kojenců a malých dětí mezi intervenční skupinou a kontrolní skupinou při úpravě o důležité základní charakteristiky a účinek shluků.