Muutos lasten ruokintatiedoissa, asenteissa ja käytännöissä ravitsemuskasvatuksen joukkoviestinnässä Ghanassa

Tämä tutkimus on yhteisöpohjainen satunnaistettu klusteritutkimus. Kaikki Upper Manya Krobo Districtin (UMKD) yhteisöt, jotka ovat tavoitettavissa 12 kuukautta vuodessa (lukuun ottamatta 19 maatalouden koulutusohjelmaan osallistuvaa yhteisöä), katsotaan tukikelpoisiksi. Nämä yhteisöt (n = 168) kerrostetaan osapiirin ja osapiirin väestön mediaanikoon perusteella. Jokaisesta osapiiristä valitaan satunnaisesti neljä yhteisöä: kaksi suurta ja kaksi pientä yhteisöä. Nämä 24 yhteisöä määrätään sitten satunnaisesti aktiiviseen tai passiiviseen radiotoimintaan.

Jokainen yhteisö katsotaan klusteriksi. Jotta 1 258 omaishoitajan kokonaisotos saadaan, 52 naista per klusteri otetaan mukaan. Jos tutkijat eivät pysty rekisteröimään otoskokoa yhteen paikkaan, klusteri laajennetaan lähimpään kylään ja ilmoittautuminen jatkuu, kunnes otoskoko on saavutettu.

Ilmoittautumisstrategia. Kaikkien yhteisöjen väestölaskenta valmistui vuonna 2013, ja sen perusteella päätetään valintastrategiasta. Kenttätyöntekijät valitsevat a priori satunnaisesti 52 kotitaloutta kustakin klusterista (vain yksi äiti per kotitalous, satunnaisesti valittu, jos niitä on > 1). Jos valitussa taloudessa ei ole alle 5-vuotiasta lasta, käännytään lähimpään taloon. Tämä jatkuu, kunnes ilmoittautuminen on suoritettu.

Tiedonkeruumenettelyt

Vaihe 1: Perustutkimus

Perustutkimuksella dokumentoidaan omaishoitajien vallitsevat IYC-ruokintatiedot, asenteet ja käytännöt puolistrukturoidulla kyselylomakkeella. Kysymykset kattavat:

• sosiodemografiset tiedot
• radion omistus- ja kuuntelukäytännöt
• altistuminen muille alueen ravitsemuskasvatuksen lähteille
• IYC ruokinta tietoa ja käytäntöjä
• anemiaa koskeva tieto ja tietoisuus
• tietoa ja tietoisuutta aliravitsemuksesta
• tietoa, asenteita ja käytäntöjä vedestä, sanitaatiosta ja hygieniasta

Vaihe 2: Formatiivinen tutkimus

Formatiivinen tutkimus alkaa vain aktiivisen osallistumisen yhteisöissä.

Formatiivisen tutkimuksen kokonaisotokseen tulee enintään 144 naista, joilla on alle 5-vuotiaita lapsia, 144 miestä, joilla on alle 5-vuotiaita lapsia, ja 144 iäkästä naista, jotka hoitavat alle 5-vuotiaita lapsia. Osallistujia pyydetään yhteisön laajuiseen kokoukseen, jossa selvitetään hanketta. Kiinnostuneet otetaan mukaan, kunnes otoskoko on saavutettu. Kirjallinen tietoinen suostumus saadaan alla kuvatulla tavalla.

Muodostavaan tutkimukseen osallistuu mm.

(i) Farm Radio International (joukkomedia-ohjelmien toteuttajat) toteuttaa kohderyhmiä määrittääkseen uskomukset, asenteet ja rajoitteet, jotka estävät omaishoitajia ruokkimasta riittävästi vauvojaan ja pieniä lapsiaan. Lisäksi kerätään tietoa radion kuuntelutottumuksista, ohjelmien aikatottumuksista ja yhteisöjä kiinnostavista formaateista. Kerättyjen tietojen avulla suunnitellaan radioravitsemus- ja terveysviestejä sekä jinglejä, jotka vastaavat suoraan alueen IYC:n ruokintahaasteisiin. Jokaisessa 12 aktiivisessa radiotoimintayhteisössä käydään kolme fokusryhmäkeskustelua. Fokusryhmissä on kussakin 8-12 henkilöä seuraaville ryhmille: i) naiset, joilla on alle 5-vuotiaita lapsia ii) miehet, joilla on alle 5-vuotiaita lapsia iii) vanhukset naiset, jotka hoitavat alle 5-vuotiaita lapsia. (isoäidit, isotätit)

(ii) Näitä samoja fokusryhmien osallistujia seurataan, ja he osallistuvat radio-ohjelmien kuukausittaisiin ja neljännesvuosittaisiin arviointeihin käyttämällä puolistrukturoituja kyselylomakkeita. Näiden arviointien tavoitteet ovat:

i) saada palautetta yhteisön jäseniltä radioviestien sisällön parantamiseksi, ii) selvittää, vastaanotetaanko viestit tarkoitetulla tavalla, ja iii) arvioida viestien välittäjäkäyttöä

Vaihe 3: Interventio

Interaktiiviseen radioopetukseen sisältyy viikoittainen radio-ohjelmia paikallisten radioasemien kanssa tärkeistä ravitsemus- ja terveysaiheista enintään 18 kuukauden ajan. Aiheet ovat yhdenmukaisia ​​terveysministeriön yhteisön ravitsemus- ja terveyskasvatusviestien kanssa. Ohjelma toistetaan kerran viikossa. Intervention intensiteetti yksittäiselle henkilölle vaihtelee osallistujan yhteisön toimeksiannon mukaan:

Katso aktiivisten ja passiivisten käsivarsien kuvaus.

Vaihe 4: Intervention jälkeinen tutkimus

Enintään 3 kuukauden kuluessa joukkoviestintätoimen päättymisestä tehdään loppututkimus, jolla selvitetään toimenpiteen vaikutus IYC:n ruokinta- ja sanitaatiotietoihin, asenteisiin ja omaishoitajien käytäntöihin. Kysymykset kattavat:

• keskeisten viestien muistaminen (ilmainen palautus - ei tutkimuksia)
• itse ilmoittama sitoutuneisuus radio-ohjelmiin
• altistuminen muille alueen ravitsemuskasvatuksen lähteille
• IYC ruokinta tietoa ja käytäntöjä
• anemiaa koskeva tieto ja tietoisuus
• tietoa ja tietoisuutta aliravitsemuksesta
• tietoa, asenteita ja käytäntöjä vedestä, sanitaatiosta ja hygieniasta Loppukyselyyn osallistuvat kaikki perustutkimukseen osallistuneet 1258 naista.

Tietojen analysointi Focus Group Data Kaikki fokusryhmäkeskustelujen tallenteet litteroidaan paikallisesta kielestä (krobo ja twi) englanniksi ja analysoidaan N-Vivo-versiolla10. Aineiston analysoinnissa käytetään temaattista sisältöanalyysimenetelmää. Keskusteluista nousevat yhteiset teemat ryhmitellään ja tuloksista tehdään yhteenveto näiden teemojen perusteella. Myös valitut osallistujien lainaukset esitetään.

Muutos lähtötilanteesta itse raportoiduissa tiedoissa, asenteissa ja käytännöissä. Kaikki analyysit tehdään hoitotarkoituksen mukaan. Analyysit tehdään yksittäisten tason yhteenvetojen perusteella käyttämällä DiD-lähestymistapaa. Jokaisen kohdetiedon, -asenteen ja -käyttäytymisen osalta raportoitu esiintyvyys arvioidaan lähtö- ja loppuvaiheessa ja lasketaan tutkimusten välinen ero. ANOVA-testeillä havaitaan erot omaishoitajien vauvojen ja pikkulasten ruokintatiedoissa, asenteissa ja käytännöissä interventioryhmän ja kontrolliryhmän välillä samalla kun mukautetaan tärkeitä perusominaisuuksia ja klusterin vaikutusta.