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硬膜外负荷:高容量,低浓度

2021年9月21日 更新者:Goran Ristev、Ohio State University

导管插入前高容量、低浓度的硬膜外负荷:您如何管理容量重要吗?

这项前瞻性、随机、单盲对照试验将研究通过硬膜外针与硬膜外导管硬膜外加载高容量、低浓度局部麻醉溶液的效果。

研究概览

详细说明

这项前瞻性、随机、单盲对照试验将研究通过硬膜外针与硬膜外导管硬膜外加载高容量、低浓度局部麻醉溶液的效果。 对照患者将通过当前标准做法的硬膜外导管接受体积更小、浓度更高的局部麻醉剂。 结果测量将包括使用 VAS 评分量化疼痛缓解时间。 此外,将评估分娩后患者对麻醉方案、血压变化、心率、麻醉水平、分娩期间使用的硬膜外总剂量、抢救剂量和胎儿心动过缓发生率的满意度。 研究的三个分支各招募 35 名患者,总计 105 名患者,以便在完成研究登记后进行统计分析时获得显着性。 本研究的目的是调查通过两种不同方式向硬膜外腔加载高容量、低浓度局部麻醉剂的效果,并研究哪种方法更有效。

研究类型

介入性

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、美国、43210
        • The Ohio State University Wexner Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 89年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  1. 入院分娩后自愿并同意参与研究的受试者
  2. 分娩活跃的产妇要求硬膜外镇痛
  3. 简单的怀孕与令人放心的胎儿心脏追踪
  4. 年龄大于或等于 18 岁

排除标准:

  1. 硬膜外麻醉禁忌症
  2. 无法阅读、理解和签署知情同意书
  3. 胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)
  4. 不可靠的胎心追踪
  5. 宫颈扩张大于7cm
  6. 宫内死胎
  7. 除背部以外的慢性疼痛史
  8. 被监禁的患者 I. 任何参加研究的患者在硬膜外技术期间有硬膜穿刺的证据(>3 次尝试,存在脑脊液)

j.初始推注或连续输注大体积、低浓度局部麻醉溶液后出现脊柱增高的任何证据 k. 接受剖腹产的妇女

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:通过硬膜外针进行高容量、低浓度

硬膜外加载:参与者将接受 20 毫升 0.0625% 布比卡因和芬太尼 1mcg/ml 硬膜外加载剂量,每次 10 毫升,通过硬膜外针头注射,间隔 5 分钟,然后放置导管。

对于连续输注:连续患者自控硬膜外麻醉 (PCEA) 泵将包含 0.03125% 布比卡因和 1mcg/ml 芬太尼。 输注速率将设置为 20 毫升/小时基础速率和每 15 分钟 8 毫升,锁定为 52 毫升/小时。

对于不充分的镇痛:将通过硬膜外导管每隔 5 分钟提供一次额外的 10ml 实验性 0.0625% 布比卡因丸剂和 1mcg/ml。

通过硬膜外针给药。
实验性的:通过硬膜外导管的高容量、低浓度

硬膜外加载:参与者将接受 20ml 0.0625% 布比卡因和芬太尼 1mcg/ml 硬膜外加载剂量,每次 10ml,间隔 5 分钟,通过导管放置后的硬膜外导管给药。

对于连续输注:连续患者自控硬膜外麻醉 (PCEA) 泵将包含 0.03125% 布比卡因和 1mcg/ml 芬太尼。 输注速率将设置为 20 毫升/小时基础速率和每 15 分钟 8 毫升,锁定为 52 毫升/小时。

对于不充分的镇痛:将通过硬膜外导管每隔 5 分钟提供一次额外的 10ml 实验性 0.0625% 布比卡因丸剂和 1mcg/ml。

通过硬膜外导管给药。
有源比较器:通过硬膜外导管进行低容量、高浓度

硬膜外给药标准 硬膜外负荷:根据护理标准,参与者将在硬膜外导管放置后每隔 5 分钟通过硬膜外导管接受 10 毫升 0.125% 布比卡因和芬太尼 2mcg/ml,增量为 5 毫升。

对于连续输注:连续患者自控硬膜外麻醉 (PCEA) 泵将包含 0.0625% 布比卡因和 2mcg/ml 芬太尼。 输注速率将设置为 10 毫升/小时基础速率和每 15 分钟 4 毫升,锁定为 26 毫升/小时。

对于不充分的镇痛:将通过硬膜外导管每隔 5 分钟提供一次额外的 5 毫升标准 0.125% 布比卡因丸剂和 2 微克/毫升。

通过硬膜外导管以更高浓度、更小体积给药。
其他名称:
  • 硬膜外导管

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
患者疼痛程度(VAS 评估)
大体时间:分娩期间
在双臂镇痛后,将通过 VAS 量表评估患者的疼痛水平
分娩期间
患者满意度
大体时间:分娩期间
患者对镇痛的满意度使用李克特对麻醉护理患者满意度的评分。
分娩期间

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
镇痛水平
大体时间:20分钟
加载后每 10、15 和 20 分钟针刺一次
20分钟
产妇生命体征
大体时间:20分钟
测量加载后 20 分钟内母体血压和心率的变化。
20分钟
胎心率
大体时间:20分钟
测量负荷后胎心率的变化。
20分钟
救援团
大体时间:分娩期间
测量抢救推注剂量和总麻醉剂量的数量
分娩期间
血管内导管放置
大体时间:分娩期间
测量血管内导管放置的发生率。
分娩期间

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Goran Ristev, MD、The Ohio State Univeristy

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年2月1日

初级完成 (实际的)

2017年1月1日

研究完成 (实际的)

2017年1月1日

研究注册日期

首次提交

2016年6月14日

首先提交符合 QC 标准的

2016年6月16日

首次发布 (估计)

2016年6月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年9月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年9月21日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2013H0188

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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