Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Epidurális terhelés: nagy térfogat, alacsony koncentráció

2021. szeptember 21. frissítette: Goran Ristev, Ohio State University

Epidurális terhelés nagy térfogattal, alacsony koncentrációval a katéter behelyezése előtt: fontos a térfogat beadásának módja?

Ez a prospektív, randomizált, egyszeri vak kontroll vizsgálat az epidurális terhelés hatásait vizsgálja nagy térfogatú, alacsony koncentrációjú helyi érzéstelenítő oldattal az epidurális tűn keresztül az epidurális katéterrel szemben.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a prospektív, randomizált, egyszeri vak kontroll vizsgálat az epidurális terhelés hatásait vizsgálja nagy térfogatú, alacsony koncentrációjú helyi érzéstelenítő oldattal az epidurális tűn keresztül az epidurális katéterrel szemben. A kontroll betegek kisebb térfogatú, töményebb oldatban helyi érzéstelenítést kapnak az epidurális katéteren keresztül, ami a jelenlegi szokásos gyakorlat. Az eredményre vonatkozó intézkedések magukban foglalják a fájdalomcsillapítás számszerűsítését az idő függvényében a VAS pontszámok segítségével. Ezen kívül felmérik a szülés utáni betegek elégedettségét az érzéstelenítési renddel, a vérnyomásváltozásokkal, a pulzusszámmal, az érzéstelenítés szintjével, a vajúdás során használt epidurális teljes dózisával, a mentődózisokkal és a magzati bradycardia előfordulásával kapcsolatban. A vizsgálat három ágába 35 beteget vesznek fel, összesen 105 beteget, annak érdekében, hogy a vizsgálatba való teljes bevonás utáni statisztikai elemzések során szignifikanciát kapjunk. A tanulmány lendülete az epidurális tér nagy volumenű, alacsony koncentrációjú helyi érzéstelenítővel történő terhelésének hatásainak vizsgálata két különböző módozaton keresztül, valamint annak vizsgálata, hogy melyik módszer a hatékonyabb.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
        • The Ohio State University Wexner Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Azok az alanyok, akik önként jelentkeztek és beleegyeztek a vizsgálatba a vajúdás és a szülés után
  2. Epidurális fájdalomcsillapítást kérő aktív szülések
  3. Komplikációmentes terhesség megnyugtató magzati szívnyomkövetéssel
  4. 18 évnél nagyobb vagy egyenlő életkor

Kizárási kritériumok:

  1. Az epidurális érzéstelenítés ellenjavallata
  2. Képtelenség elolvasni, megérteni és aláírni a beleegyező nyilatkozatot
  3. Magzati méhen belüli növekedési retardáció (IUGR)
  4. Nem megnyugtató magzati szívkövetés
  5. 7 cm-nél nagyobb méhnyak tágulás
  6. Méhen belüli magzati pusztulás
  7. Krónikus fájdalom a kórtörténetben a háton kívül
  8. Bebörtönzött betegek I. Minden olyan vizsgálatba bevont beteg, akinél az epidurális technika során durális punkciót észleltek (>3 kísérlet, CSF jelenléte)

j. A kezdeti bolus vagy folyamatos, nagy mennyiségű, alacsony koncentrációjú helyi érzéstelenítő oldat infúziója után magas gerincoszlopra utaló jelek k. Császármetszésen átesett nők

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Nagy mennyiség, alacsony koncentráció epidurális tűn keresztül

Epidurális terhelés: A résztvevők 20 ml 0,0625%-os bupivakaint és 1 mcg/ml epidurális telítődózist fentanillal kapnak 10 ml-es lépésekben, 5 perces időközönként epidurális tűn keresztül, majd katéter felhelyezése következik.

Folyamatos infúziók esetén: A folyamatos beteg által irányított epidurális érzéstelenítés (PCEA) pumpa 0,03125% bupivakaint tartalmaz 1 mcg/ml fentanillal. Az infúziós sebesség 20 ml/óra alapsebességre lesz beállítva, és igény szerint 15 percenként 8 ml, 52 ml/óra zárolás mellett.

Nem megfelelő fájdalomcsillapítás esetén: A kísérleti 0,0625%-os, 1 mcg/ml koncentrációjú bupivakainból egy további 10 ml-es bólusz kerül beadásra 5 perces időközönként az epidurális katéteren keresztül.

A gyógyszeres kezelés epidurális tűvel.
Kísérleti: Nagy térfogat, alacsony koncentráció epidurális katéteren keresztül

Epidurális terhelés: A résztvevők 20 ml 0,0625%-os bupivakaint és 1 mcg/ml epidurális telítődózist kapnak fentanillal 10 ml-es lépésekben, 5 perces időközönként az epidurális katéter beadásával a katéter felhelyezését követően.

Folyamatos infúziók esetén: A folyamatos beteg által irányított epidurális érzéstelenítés (PCEA) pumpa 0,03125% bupivakaint tartalmaz 1 mcg/ml fentanillal. Az infúziós sebesség 20 ml/óra alapsebességre lesz beállítva, és igény szerint 15 percenként 8 ml, 52 ml/óra zárolás mellett.

Nem megfelelő fájdalomcsillapítás esetén: A kísérleti 0,0625%-os, 1 mcg/ml koncentrációjú bupivakainból egy további 10 ml-es bólusz kerül beadásra 5 perces időközönként az epidurális katéteren keresztül.

Gyógyszerbeadás epidurális katéteren keresztül.
Aktív összehasonlító: Alacsony térfogat, magas koncentráció epidurális katéteren keresztül

Standard ellátás Epidurális beadás Epidurális terhelés: A résztvevők 10 ml 0,125%-os bupivakaint 2 mikrogramm/ml fentanillal 5 ml-es lépésekben kapnak 5 perces időközönként az epidurális katéteren keresztül az epidurális katéter behelyezését követően, standard ellátásonként.

Folyamatos infúziók esetén: A folyamatos beteg által irányított epidurális érzéstelenítés (PCEA) pumpa 0,0625% bupivakaint tartalmaz 2 mcg/ml fentanillal. Az infúzió sebessége 10 ml/óra alapsebességre és igény szerint 15 percenként 4 ml-re lesz beállítva, 26 ml/óra zárolás mellett.

Nem megfelelő fájdalomcsillapítás esetén: Az epidurális katéteren keresztül egy további 5 ml-es, 2 mcg/ml-es standard 0,125%-os bupivakaint tartalmazó bólusz kerül beadásra 5 perces időközzel.

A gyógyszert nagyobb koncentrációban, kisebb mennyiségben adják be epidurális katéteren keresztül.
Más nevek:
  • Epidurális katéter

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegek fájdalomszintjei (VAS-értékelés)
Időkeret: A munka során
Fájdalomcsillapító beadás után mindkét karban a betegek fájdalomszintjét a VAS skálán értékelik
A munka során
Betegelégedettség
Időkeret: Szülés közben
Betegelégedettség a fájdalomcsillapítással az érzéstelenítéssel való elégedettség Likert-értékelése alapján.
Szülés közben

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fájdalomcsillapító szint
Időkeret: 20 perc
A betöltés után 10, 15 és 20 percenként tűszúrja meg
20 perc
Anyai életjelek
Időkeret: 20 perc
Mérje meg az anya vérnyomásának és pulzusának változását 20 perccel a betöltés után.
20 perc
Magzati pulzusszám
Időkeret: 20 perc
Mérje meg a magzati pulzusszám változását a terhelés után.
20 perc
Rescue Bolus
Időkeret: A munka során
Mérje meg a mentőbolus adagok számát és a teljes érzéstelenítő adagot
A munka során
Intravascularis katéter elhelyezése
Időkeret: Szülés közben
Mérje meg az intravaszkuláris katéter elhelyezésének gyakoriságát.
Szülés közben

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Goran Ristev, MD, The Ohio State Univeristy

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2016. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. január 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. június 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. június 16.

Első közzététel (Becslés)

2016. június 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. szeptember 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. szeptember 21.

Utolsó ellenőrzés

2021. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2013H0188

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel