Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эпидуральная нагрузка: большой объем, низкая концентрация

21 сентября 2021 г. обновлено: Goran Ristev, Ohio State University

Эпидуральная нагрузка большим объемом и низкой концентрацией перед введением катетера: важно ли то, как вы вводите объем?

В этом проспективном рандомизированном одиночном слепом контрольном исследовании будет изучено влияние эпидуральной нагрузки большим объемом раствора местного анестетика низкой концентрации через эпидуральную иглу по сравнению с эпидуральным катетером.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом проспективном рандомизированном одиночном слепом контрольном исследовании будет изучено влияние эпидуральной нагрузки большим объемом раствора местного анестетика низкой концентрации через эпидуральную иглу по сравнению с эпидуральным катетером. Пациенты контрольной группы будут получать местный анестетик в более концентрированном растворе меньшего объема через эпидуральный катетер, что является стандартной практикой в ​​настоящее время. Критерии исхода будут включать количественную оценку облегчения боли в зависимости от времени с использованием баллов по ВАШ. Кроме того, будет оцениваться удовлетворенность пациенток после родов в отношении режима анестезии, изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровня анестезии, общей дозы эпидуральной анестезии, использованной во время родов, спасательных доз и частоты брадикардии плода. 35 пациентов будут набраны для каждой из трех групп исследования, всего 105 пациентов, чтобы получить значимость при выполнении статистического анализа после полного включения в исследование. Смысл этого исследования заключается в изучении эффектов загрузки эпидурального пространства большим объемом местного анестетика низкой концентрации двумя различными способами и изучении того, какой из методов более эффективен.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 89 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  1. Субъекты, которые вызвались и дали согласие на участие в исследовании при поступлении на роды и родах
  2. Роженицы в активных родах, нуждающиеся в эпидуральной анестезии
  3. Неосложненная беременность с обнадеживающей кардиограммой плода
  4. Возраст больше или равен 18 годам

Критерий исключения:

  1. Противопоказания к эпидуральной анестезии
  2. Неспособность прочитать, понять и подписать форму информированного согласия
  3. Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР)
  4. Неутешительная трассировка сердца плода
  5. Раскрытие шейки матки более 7 см
  6. Внутриутробная гибель плода
  7. История хронической боли, кроме боли в спине
  8. Заключенные пациенты I. Любой пациент, включенный в исследование, у которого есть признаки пункции твердой мозговой оболочки во время эпидуральной анестезии (> 3 попыток, наличие ЦСЖ)

Дж. Любые признаки высокого уровня позвоночника после первоначального болюса или непрерывной инфузии большого объема раствора местного анестетика низкой концентрации k. Женщинам, перенесшим кесарево сечение

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Большой объем, низкая концентрация через эпидуральную иглу

Эпидуральная нагрузка: участники получат 20 мл 0,0625% бупивакаина с фентанилом 1 мкг / мл эпидуральной нагрузочной дозы с шагом 10 мл с интервалом в пять минут через эпидуральную иглу с последующей установкой катетера.

Для непрерывных инфузий: помпа для непрерывной контролируемой пациентом эпидуральной анестезии (PCEA) будет содержать 0,03125% бупивакаина с 1 мкг/мл фентанила. Скорость инфузии будет установлена ​​на базальную скорость 20 мл/ч и 8 мл каждые 15 минут по требованию с блокировкой 52 мл/ч.

Для неадекватного обезболивания: через эпидуральный катетер будет введен один дополнительный болюс по 10 мл экспериментального 0,0625% бупивакаина с концентрацией 1 мкг/мл с интервалом 5 минут.

Введение лекарств через эпидуральную иглу.
Экспериментальный: Большой объем, низкая концентрация через эпидуральный катетер

Эпидуральная нагрузка: участники получат 20 мл 0,0625% бупивакаина с фентанилом 1 мкг/мл эпидуральной нагрузочной дозой с шагом 10 мл с интервалом в пять минут посредством введения эпидурального катетера после установки катетера.

Для непрерывных инфузий: помпа для непрерывной контролируемой пациентом эпидуральной анестезии (PCEA) будет содержать 0,03125% бупивакаина с 1 мкг/мл фентанила. Скорость инфузии будет установлена ​​на базальную скорость 20 мл/ч и 8 мл каждые 15 минут по требованию с блокировкой 52 мл/ч.

Для неадекватного обезболивания: через эпидуральный катетер будет введен один дополнительный болюс по 10 мл экспериментального 0,0625% бупивакаина с концентрацией 1 мкг/мл с интервалом 5 минут.

Введение лекарств через эпидуральный катетер.
Активный компаратор: Низкий объем, высокая концентрация через эпидуральный катетер

Стандарт лечения Эпидуральное введение Эпидуральная нагрузка: участники получат 10 мл 0,125% бупивакаина с фентанилом 2 мкг/мл с шагом 5 мл с интервалом 5 минут через эпидуральный катетер после установки эпидурального катетера в соответствии со стандартом лечения.

Для непрерывных инфузий: помпа для непрерывной контролируемой пациентом эпидуральной анестезии (PCEA) будет содержать 0,0625% бупивакаина с 2 мкг/мл фентанила. Скорость инфузии будет установлена ​​на базальную скорость 10 мл/ч и 4 мл каждые 15 минут по требованию с блокировкой 26 мл/ч.

При неадекватной анальгезии: через эпидуральный катетер будет введен один дополнительный болюс 5 мл стандартного 0,125% бупивакаина с концентрацией 2 мкг/мл с интервалом 5 минут.

Лекарство вводят в более высокой концентрации и меньшем объеме через эпидуральный катетер.
Другие имена:
  • Эпидуральный катетер

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровни боли у пациентов (оценка по ВАШ)
Временное ограничение: Во время родов
У пациентов будет оцениваться уровень боли по шкале ВАШ после введения анальгезии в обеих руках.
Во время родов
Удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: Во время родов
Удовлетворенность пациентов обезболиванием с использованием рейтинга Лайкерта удовлетворенности пациентов анестезией.
Во время родов

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень обезболивания
Временное ограничение: 20 минут
Уколы через каждые 10, 15 и 20 минут после загрузки
20 минут
Материнские жизненные показатели
Временное ограничение: 20 минут
Измерьте изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений матери в течение 20 минут после нагрузки.
20 минут
Частота сердечных сокращений плода
Временное ограничение: 20 минут
Измерьте изменение частоты сердечных сокращений плода после нагрузки.
20 минут
Спасательный болюс
Временное ограничение: Во время родов
Измерьте количество спасательных болюсных доз и общую дозу анестетика.
Во время родов
Установка внутрисосудистого катетера
Временное ограничение: Во время родов
Измерьте частоту установки внутрисосудистого катетера.
Во время родов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Goran Ristev, MD, The Ohio State Univeristy

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 июня 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 июня 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

17 июня 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 сентября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 сентября 2021 г.

Последняя проверка

1 сентября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2013H0188

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Труд и доставка

Клинические исследования Эпидуральная игла

Подписаться