Podocan 和 Wnt 通路在二尖瓣疾病主动脉病变的发展中的作用

具有已知 BAV 的患者将被纳入两个纳入标准类别：

- A 组：计划进行心脏 MRI 的患者

A 组程序：MRI 将用作标准程序，以确认二尖瓣的形态，尤其是在不确定的情况下，并进行准确的主动脉测量。 同意参与的患者将在进行心脏 MRI/CT 之前提供知情同意书。 同意后将进行 6 分钟步行测试以测量基线功能状态。 所有接受心脏 MRI/CT 的患者都按照正常程序放置静脉输液管。 然后放置线后，在造影剂输注之前，将收集血液样本以测试循环 Podocan 和 Wnt 通路分子。 在程序后 24 个月，将从参与者的图表中收集以下信息以进行终点分析：

• 全因死亡率
• 因主动脉夹层、充血性心力衰竭、心内膜炎或心源性死亡入院

• 瓣膜置换术或主动脉移植手术

  • B 组：在过去一年内已经进行过 MRI 检查的患者

B 组程序：MRI 将用作标准程序来确认二尖瓣的形态，尤其是在不确定的情况下，并进行准确的主动脉测量。 同意参加的患者将向临床研究部 (CRD) 报告，以进行研究访问以参加该研究。 在这次访问中，患者将提供知情同意书，完成 6 分钟步行测试以测量基线功能状态，并将通过静脉穿刺抽血以获得血液样本以测试循环 Podocan 和 Wnt 通路分子。 在程序后 24 个月，将从参与者的图表中收集以下信息以进行终点分析：

• 全因死亡率
• 因主动脉夹层、充血性心力衰竭、心内膜炎或心源性死亡入院
• 瓣膜置换术或主动脉移植手术

所有在 24 个月的随访期内接受瓣膜置换术或主动脉移植手术的患者，将对他们的瓣膜组织样本进行 podocan 水平分析。 这些组织作为手术的常规部分被移除，并被送到巴塞特的临床实验室。 根据主动脉病理的确切性质和位置，在此过程中收集的组织样本数量可以从一到四个不等。 巴塞特临床实验室将为研究准备额外的石蜡块和组织切片。

还将在患者进行术后 MRI 时采集血样，以检测循环中的 Podocan 和 Wnt 通路分子。 这通常发生在手术后约 6-9 个月。

预计将有 100 名参与者参加为期 18 个月的研究。 这是基于当前接受心脏 MRI/CT 评估瓣膜病的患者数量的试点研究的便利样本量。 在这 100 名患者中，估计有 25 名将在研究期间接受上述手术。

将进行基线分析以研究通过 ELISA 在外周血和组织样本中测量的循环 Podocan 和 Wnt 调节分子（Wnt-1、Wnt-3、Dkk-1、WIF-1、sFRP-1、sFRP-3）之间的关联主动脉根部/升主动脉。

每个参与者的图表将在注册时进行审查，并从病历中提取以下变量：

• 年龄，
• 性别，
• 种族，
• 最近的 Ht、Wt、BP、HR
• 体重指数
• 烟草使用/历史
• 酒精使用/历史

• 合并症

  • HTN
  • 高脂血症
  • 糖尿病
  • 散件组装
  • 癌症
  • 计算机辅助设计

• 先前超声心动图的信息：

  • 射血分数
  • 阀区
  • 坡度

• 来自先前心导管的信息（如果完成）：

  • 存在/不存在冠状动脉狭窄
  • 狭窄的位置和程度
  • 主动脉瓣面积
  • 阀门面积的计算

• 以前心电图的信息：

  • 韵律
  • LVH
• 药物

• 实验室数据：

  • 脂质
  • 化学
  • 加拿大广播公司
  • HgA1C
  • 肌钙蛋白
  • 法国国民银行