Bicuspid Valve Disease의 대동맥 병증 발생에서 Podocan 및 Wnt 경로

BAV가 알려진 환자는 두 가지 포함 기준 범주에 등록됩니다.

- A군: 심장 MRI 촬영 예정인 환자

A군에 대한 절차: MRI는 특히 불확실한 경우에 이첨판의 형태를 확인하고 정확한 대동맥 측정을 수행하기 위한 표준 절차로 사용됩니다. 참여에 동의하는 환자는 심장 MRI/CT 전에 정보에 입각한 동의를 제공합니다. 기본 기능 상태를 측정하기 위한 6분 도보 테스트는 동의 후 수행됩니다. 심장 MRI/CT를 받는 모든 환자는 정상적인 절차로 IV 라인을 배치합니다. 그런 다음 라인이 배치되면 조영제 주입 전에 혈액 샘플을 수집하여 순환 포도칸 및 Wnt 경로 분자를 테스트합니다. 절차 후 24개월에 종료점 분석을 위해 참가자의 차트에서 다음 정보가 수집됩니다.

• 모든 원인 사망
• 대동맥 박리, 울혈성 심부전, 심내막염 또는 심장사로 인한 병원 입원

• 판막 교체 또는 대동맥 이식 수술

  • 그룹 B: 지난 1년 이내에 이미 MRI를 받은 환자

B군에 대한 절차: MRI는 특히 불확실한 경우에 이첨판의 형태를 확인하고 정확한 대동맥 측정을 수행하기 위한 표준 절차로 사용됩니다. 참여에 동의한 환자는 연구 등록을 위한 연구 방문을 위해 CRD(Clinical Research Division)에 보고합니다. 이 방문에서 환자는 정보에 입각한 동의를 제공하고 기준선 기능 상태를 측정하기 위한 6분 도보 테스트를 완료하고 순환 포도칸 및 Wnt 경로 분자를 테스트하기 위한 혈액 샘플을 얻기 위해 정맥 천자에 의해 혈액을 채취합니다. 절차 후 24개월에 종료점 분석을 위해 참가자의 차트에서 다음 정보가 수집됩니다.

• 모든 원인 사망
• 대동맥 박리, 울혈성 심부전, 심내막염 또는 심장사로 인한 병원 입원
• 판막 교체 또는 대동맥 이식 수술

24개월 추적 기간 내에 판막 교체 또는 대동맥 이식 수술을 받는 모든 환자는 포도칸 수치에 대해 판막 조직 샘플을 분석하게 됩니다. 이 조직은 수술의 일상적인 부분으로 제거되어 Bassett의 임상 실험실로 보내집니다. 이 절차 동안 수집된 조직 샘플의 수는 대동맥 병리의 정확한 특성과 위치에 따라 1에서 4까지 다양할 수 있습니다. Bassett Clinical Lab은 연구 연구를 위해 조직의 추가 파라핀 블록과 슬라이드를 준비할 것입니다.

순환 Podocan 및 Wnt 경로 분자를 테스트하기 위해 환자의 수술 후 MRI 시점에 혈액 샘플을 채취합니다. 이것은 보통 수술 후 약 6-9개월 후에 발생합니다.

18개월 동안 100명의 참가자가 연구에 등록할 것으로 예상됩니다. 이것은 판막 질환의 평가를 위해 심장 MRI/CT를 받는 환자의 현재 볼륨을 기반으로 하는 이 파일럿 연구의 편의를 위한 샘플 크기입니다. 이 100명의 환자 중 25명이 연구 기간 내에 위에서 설명한 대로 수술을 받을 것으로 추정됩니다.

말초 혈액 및 조직 샘플에서 ELISA에 의해 측정된 순환 포도칸 및 Wnt 조절 분자(Wnt-1, Wnt-3, Dkk-1, WIF-1, sFRP-1, sFRP-3) 간의 연관성을 연구하기 위해 기준선 분석을 수행할 것입니다. 대동맥근/오름차순 대동맥.

각 참가자의 차트는 등록 시 검토되며 의료 기록에서 다음 변수가 추출됩니다.

• 나이,
• 성별,
• 민족성,
• 가장 최근의 Ht, Wt, BP, HR
• BMI
• 담배 사용/이력
• 알코올 사용/이력

• 동반 질환

  • HTN
  • 고지혈증
  • 당뇨병
  • CKD
  • 암
  • 치사한 사람

• 이전 심초음파 정보:

  • 방출 분율
  • 밸브 영역
  • 구배

• 이전 심장 카테터에서 얻은 정보(완료된 경우):

  • 관상 동맥 협착의 유무
  • 협착의 위치와 정도
  • 대동맥 판막 면적
  • 밸브 면적 계산

• 이전 ECG의 정보:

  • 율
  • LVH
• 약물

• 실험실 데이터:

  • 지질
  • 화학
  • CBC
  • HgA1C
  • 트로포닌
  • BNP