NT-proBNP 治疗急性失代偿性心力衰竭和射血分数保留的出院患者

急性失代偿性心力衰竭 (ADHF) 是一个严重的健康问题，因为它是 65 岁以上患者住院治疗的最常见原因。 在这些患者中，超过 50% 的患者将在未来六个月内再次入院，随之而来的是预后恶化、死亡率增加和相关费用高昂。 事实上，这种情况的费用的三分之二是由于住院治疗。 因此，ADHF 及其相关的住院治疗作为疾病自然史中的重要事件变得越来越重要，以解决治疗问题。

然而，目前情况发生了变化，超过半数的患者表现出射血分数正常的心力衰竭 (PEF)，因此射血分数正常的急性心力衰竭 (AHF-PEF) 是一个高风险的事实患病率和流行病学相关性。 为此，研究人员必须补充说，与 EF 降低的患者不同，HF-PEF 没有可以证明受影响患者恢复的治疗策略。 所有这些使得 PEF 和 AHF-PEF 的整体心力衰竭成为一个主要的健康问题。

然而，尽管缺乏有效的治疗方法，但在应评估的发病率和死亡率方面也有改善的机会。 这些机会可能不是寻找疗法或新的特定药物，而是使用管理策略，其中生物标志物的使用及其监测可能是关键。 在这方面，NT-proBNP 已被证明与严重程度和预后相关，包括失代偿风险。 然而，虽然最新的心力衰竭管理指南建议将其用于 HF 的诊断，但尚未包括使用生物标志物来监测和指导治疗。

本研究的假设是，NT-proBNP 的使用可作为即将出院的 HF-PEF 住院患者的治疗和管理指南，从而减少代偿失调和住院并改善功能状况在 6 个月时。

根据 2013 年 ACCF/AHA 心力衰竭指南，已经提出了几个定义 HFpEF 综合征的标准，包括 (a) HF 的临床体征或症状； (b) 保留或正常 LVEF 的证据； (c) 可以通过多普勒超声心动图或心导管检查确定的异常 LV 舒张功能障碍的证据心脏功能障碍的形式。 该测试还有助于评估被诊断患有充血性心力衰竭的患者的心力衰竭严重程度。 该测定进一步适用于急性冠状动脉综合征和充血性心力衰竭患者的风险分层，也可用于监测左心室功能不全患者的治疗。