急性淋巴细胞白血病患者异基因造血细胞移植后 Blinatumomab 维持治疗
您被要求参加这项研究,因为您要么患有 Ph 阳性 B 系急性淋巴细胞白血病 (ALL),要么仍有少量这种疾病并且最近接受了同种异体干细胞移植(来自其他人的细胞)。
这项临床研究的目的是了解接受同种异体干细胞移植的患者中的 blinatumomab 是否可以帮助控制 ALL 或防止 ALL 在患有少量 ALL 或过去患有 ALL 的患者中复发. 还将研究这种药物的安全性。
研究概览
详细说明
研究药物管理局:
每个学习周期为 6 周。 您可能会接受最多 4 个周期的博纳吐单抗。 每个周期将在您的干细胞移植后大约 3、6、9 和 12 个月开始。
在每个周期中,您将通过静脉连续输注博纳吐单抗 4 周,然后是 2 周的“休息期”,在此期间您不会接受博纳吐单抗。
您将需要在前 2 个周期内留在医院,以便检查您是否有副作用。
学习时间:
您可能会接受长达 1 年的 blinatumomab。 如果疾病复发(如果您没有 ALL)、如果疾病恶化(如果您有少量 ALL)、如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循学习指导。
考察访问:
在每个循环之前:
- 您将进行身体检查。 作为体检的一部分,您将接受移植物抗宿主病检查(GVHD,当移植的供体组织攻击接受者身体的组织时)。
- 将抽取血液(约 4 汤匙)以了解干细胞移植的有效性。
- 您将进行骨髓活检和穿刺检查,以检查疾病状况并进行细胞遗传学检测。
在每个周期中,每周抽取一次血液(约 4 汤匙)进行常规检查。
研究访问结束:
最后一次博纳吐单抗给药后约 2 周:
- 您将进行身体检查。
- 将抽取血液(约 4 汤匙)以了解干细胞移植的有效性。
- 您将进行骨髓活检和穿刺检查,以检查疾病状况并进行细胞遗传学检测。
这是一项调查研究。 Blinatumomab 已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗治疗后复发的费城染色体 (Ph) 阴性 B-ALL。 它在 Ph 阳性 B 系 ALL 患者中的应用尚处于研究阶段。
最多将有 30 名参与者参加这项研究。 所有人都将参加 MD Anderson。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 1-70岁的患者。
- B 系 ALL 患者 a) 移植时血液学完全缓解 (CR) 超过 CR1;超过 CR1 或初次诱导失败的患者可能没有微小残留病,b) 任何残留病定义为正流量 >0.01%,通过 PCR 检测 BCR-ABL 转录物,灵敏度为 1/10,000,或检测 t( 9;22) 移植时细胞遗传学在任何中期易位,或 MLL 基因的存在。
- 在过去 100 天内接受过同种异体 HCT。 移植后 30-100 天内入组,并且计数充分恢复后定义为 ANC >/= 0.5 x 10^9/L,无需每天使用骨髓生长因子和血小板 > 20 x 10^9/L,无需在 1 年内输注血小板周,并且有足够的器官功能接受 blinatumomab 定义为肌酐清除率大于 30 ml/min,ALT/AST < 5 x ULN 和血清胆红素 < 3 x ULN。
- 0、1 或 2 的表现状态。Karnofsky(或 Lansky,对于 16 岁以下的受试者)表现状态 >/= 50。
排除标准:
- 复发性 ALL 定义为骨髓或外周血中 >5% 的恶性母细胞。
- 需要全身类固醇治疗的活动性 GVHD。 用于 GVHD 预防的药物是可以接受的。
- 全身性类固醇治疗,除非用于生理替代
- 治疗医师判断为不受控制的疾病/感染
- 中枢神经系统 (CNS) 中的活动性 ALL,定义为每微升 >/= 5 个白细胞,脑脊液中有可识别的原始细胞,和/或存在颅神经麻痹
- 孕妇或哺乳期妇女
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:博纳吐单抗
Blinatumomab 在 4 周内以 28 µg/24 小时的剂量连续静脉输注,然后是 6 周治疗周期的 2 周无治疗期;造血细胞移植 (HCT) 后 3、6、9 和 12 个月的 4 个周期的 blinatumomab。
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参与者在 4 周内以 28 µg/24 小时的剂量接受 Blinatumomab 作为连续静脉输注,然后是 2 周的无治疗期,定义为一个 6 周的治疗周期。
在第一个诱导周期中,治疗的前 7 天 Blinatumomab 的初始剂量为 9 µg/天,然后从第 8 天(第 2 周)到第 29 天(第4).
对于所有后续周期,28 µg/天是所有 4 周连续治疗的剂量。
参与者在造血细胞移植 (HCT) 后的 3、6、9 和 12 个月接受 4 个周期的博纳吐单抗。
其他名称:
造血祖细胞输注
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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有毒性的参与者人数
大体时间:第一个周期后 30 天
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具有可归因于 Blinatumomab 的治疗相关毒性的参与者。
毒性定义为任何 1) 3-4 级急性 GVHD 大于 30%,2) 继发性移植失败 >30%,或 3) Blinatumomab 一个周期内的非复发死亡率 (NRM)。
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第一个周期后 30 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:从最后一个治疗周期开始,评估长达 1 年
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从同种异体 HCT 之日到疾病进展或死亡之日,无进展生存期的参与者人数。
(进展定义为外周血或骨髓活检中原始细胞超过 5%。)
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从最后一个治疗周期开始,评估长达 1 年
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总生存期(OS)
大体时间:从最后一个治疗周期开始,评估长达 1 年
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研究中存活且无病长达 1 年的参与者人数。
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从最后一个治疗周期开始,评估长达 1 年
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合作者和调查者
合作者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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