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急性淋巴细胞白血病患者异基因造血细胞移植后 Blinatumomab 维持治疗

2022年12月30日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

您被要求参加这项研究,因为您要么患有 Ph 阳性 B 系急性淋巴细胞白血病 (ALL),要么仍有少量这种疾病并且最近接受了同种异体干细胞移植(来自其他人的细胞)。

这项临床研究的目的是了解接受同种异体干细胞移植的患者中的 blinatumomab 是否可以帮助控制 ALL 或防止 ALL 在患有少量 ALL 或过去患有 ALL 的患者中复发. 还将研究这种药物的安全性。

研究概览

详细说明

研究药物管理局:

每个学习周期为 6 周。 您可能会接受最多 4 个周期的博纳吐单抗。 每个周期将在您的干细胞移植后大约 3、6、9 和 12 个月开始。

在每个周期中,您将通过静脉连续输注博纳吐单抗 4 周,然后是 2 周的“休息期”,在此期间您不会接受博纳吐单抗。

您将需要在前 2 个周期内留在医院,以便检查您是否有副作用。

学习时间:

您可能会接受长达 1 年的 blinatumomab。 如果疾病复发(如果您没有 ALL)、如果疾病恶化(如果您有少量 ALL)、如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循学习指导。

考察访问:

在每个循环之前:

  • 您将进行身体检查。 作为体检的一部分,您将接受移植物抗宿主病检查(GVHD,当移植的供体组织攻击接受者身体的组织时)。
  • 将抽取血液(约 4 汤匙)以了解干细胞移植的有效性。
  • 您将进行骨髓活检和穿刺检查,以检查疾病状况并进行细胞遗传学检测。

在每个周期中,每周抽取一次血液(约 4 汤匙)进行常规检查。

研究访问结束:

最后一次博纳吐单抗给药后约 2 周:

  • 您将进行身体检查。
  • 将抽取血液(约 4 汤匙)以了解干细胞移植的有效性。
  • 您将进行骨髓活检和穿刺检查,以检查疾病状况并进行细胞遗传学检测。

这是一项调查研究。 Blinatumomab 已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗治疗后复发的费城染色体 (Ph) 阴性 B-ALL。 它在 Ph 阳性 B 系 ALL 患者中的应用尚处于研究阶段。

最多将有 30 名参与者参加这项研究。 所有人都将参加 MD Anderson。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

23

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 至 70年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 1-70岁的患者。
  2. B 系 ALL 患者 a) 移植时血液学完全缓解 (CR) 超过 CR1;超过 CR1 或初次诱导失败的患者可能没有微小残留病,b) 任何残留病定义为正流量 >0.01%,通过 PCR 检测 BCR-ABL 转录物,灵敏度为 1/10,000,或检测 t( 9;22) 移植时细胞遗传学在任何中期易位,或 MLL 基因的存在。
  3. 在过去 100 天内接受过同种异体 HCT。 移植后 30-100 天内入组,并且计数充分恢复后定义为 ANC >/= 0.5 x 10^9/L,无需每天使用骨髓生长因子和血小板 > 20 x 10^9/L,无需在 1 年内输注血小板周,并且有足够的器官功能接受 blinatumomab 定义为肌酐清除率大于 30 ml/min,ALT/AST < 5 x ULN 和血清胆红素 < 3 x ULN。
  4. 0、1 或 2 的表现状态。Karnofsky(或 Lansky,对于 16 岁以下的受试者)表现状态 >/= 50。

排除标准:

  1. 复发性 ALL 定义为骨髓或外周血中 >5% 的恶性母细胞。
  2. 需要全身类固醇治疗的活动性 GVHD。 用于 GVHD 预防的药物是可以接受的。
  3. 全身性类固醇治疗,除非用于生理替代
  4. 治疗医师判断为不受控制的疾病/感染
  5. 中枢神经系统 (CNS) 中的活动性 ALL,定义为每微升 >/= 5 个白细胞,脑脊液中有可识别的原始细胞,和/或存在颅神经麻痹
  6. 孕妇或哺乳期妇女

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:博纳吐单抗
Blinatumomab 在 4 周内以 28 µg/24 小时的剂量连续静脉输注,然后是 6 周治疗周期的 2 周无治疗期;造血细胞移植 (HCT) 后 3、6、9 和 12 个月的 4 个周期的 blinatumomab。
参与者在 4 周内以 28 µg/24 小时的剂量接受 Blinatumomab 作为连续静脉输注,然后是 2 周的无治疗期,定义为一个 6 周的治疗周期。 在第一个诱导周期中,治疗的前 7 天 Blinatumomab 的初始剂量为 9 µg/天,然后从第 8 天(第 2 周)到第 29 天(第4). 对于所有后续周期,28 µg/天是所有 4 周连续治疗的剂量。 参与者在造血细胞移植 (HCT) 后的 3、6、9 和 12 个月接受 4 个周期的博纳吐单抗。
其他名称:
  • 布林西托
造血祖细胞输注
其他名称:
  • HCT

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
有毒性的参与者人数
大体时间:第一个周期后 30 天
具有可归因于 Blinatumomab 的治疗相关毒性的参与者。 毒性定义为任何 1) 3-4 级急性 GVHD 大于 30%,2) 继发性移植失败 >30%,或 3) Blinatumomab 一个周期内的非复发死亡率 (NRM)。
第一个周期后 30 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期 (PFS)
大体时间:从最后一个治疗周期开始,评估长达 1 年
从同种异体 HCT 之日到疾病进展或死亡之日,无进展生存期的参与者人数。 (进展定义为外周血或骨髓活检中原始细胞超过 5%。)
从最后一个治疗周期开始,评估长达 1 年
总生存期(OS)
大体时间:从最后一个治疗周期开始,评估长达 1 年
研究中存活且无病长达 1 年的参与者人数。
从最后一个治疗周期开始,评估长达 1 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年8月1日

初级完成 (实际的)

2022年2月1日

研究完成 (实际的)

2022年2月1日

研究注册日期

首次提交

2016年6月17日

首先提交符合 QC 标准的

2016年6月17日

首次发布 (估计)

2016年6月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年1月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年12月30日

最后验证

2022年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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