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使用 Active Clearance Technology® 的胸管对术后房颤发生率的影响 (ACT-POAF)

2023年8月8日 更新者:Montreal Heart Institute

心房颤动和心包引流:术后心房颤动的发生率根据纵隔引流导管的类型

本研究的目的是评估 PleuraFlow® Active Clearance Technology® (ACT) 在降低心脏手术后患者术后心房颤动 (POAF) 发生率方面的有效性,并评估 ACT 对其他并发症的影响,例如滞留血液综合征 (RBS),一个复合终点,包括对出血或压塞的重新探查,以及对血胸、心包或胸腔积液的干预。

研究概览

详细说明

数据将收集并存储在蒙特利尔心脏研究所的外科部门。 只有主要研究者和研究协调员才能访问数据库。

主要分析将是意向治疗 (ITT) 分析,比较 PleuraFlow® 组的 POAF 率与对照组的 POAF 率。 根据我们在蒙特利尔心脏研究所的机构临床数据库的发现,心脏手术后局部 POAF 的发生率约为 25%(对照组)。 ACT 组(治疗组)中的比例在原假设下假定为 0,2500,在替代假设下假定为 0,1500。 每组 254 的组样本大小达到 80% 的功效,使用显着性水平为 0.0476 的卡方检验检测组比例 0,1000 之间的差异。 此显着性水平是使用 O'Brien-Fleming 方法计算的,并说明了计划在 300 名随机受试者完成 30 天随访后进行的中期分析。

POAF 和干预治疗 RBS 率和所有其他分类事件率将使用卡方检验进行比较。 还将使用多元逻辑回归来调整潜在的混杂因素。 优势比和相关的 95% 置信区间将被计算用于描述目的。 将使用 Hosmer-Lemeshow 统计检查拟合优度。 定量终点将使用学生 t 检验进行调查。 协方差分析也可用于解释潜在的混杂因素。 如果定量终点不是正态分布的,则可以使用非参数测试或数据转换。 出于描述目的,将计算相关性和相关的 95% 置信区间。 将对前 300 名完成 30 天随访的随机受试者进行中期分析。 主要终点(POAF 率)将使用卡方检验在 PleuraFlow® 组和对照组之间进行比较。 该检验的显着性水平为 0.0076,使用 O'Brien-Fleming 方法计算得出。 如果卡方检验的 p 值在中期分析时低于此界限,则研究将因有效性而停止。 否则,该研究将继续进行,直至达到计划的 508 名患者。 作为这种临时观察的结果,主要终点的最终分析需要 p < 0.0476 才能被宣布为具有统计显着性。 次要终点和其他结果的分析将在 0.05 显着性水平下进行。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

520

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、加拿大、H4J 1C5
        • Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
      • Montreal、Quebec、加拿大、H1T 1C8
        • Montreal Heart Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 接受冠状动脉旁路移植术 (CABG)、瓣膜置换术或瓣膜修复手术,或这些手术的组合;
  2. 不需要深低温停滞的升主动脉和/或主动脉弓手术(深低温停滞定义为 < 14°C);
  3. 在指数手术前和指数手术开始时,必须保持窦性心律 (SR) 至少 30 天。 患者无房颤病史。
  4. 在解释了研究的性质并解决了问题/疑虑后,签署机构审查委员会/机构伦理委员会批准的知情同意书。

排除标准:

  1. 因手术治疗心律失常或心房颤动病史而入院;
  2. 因需要植入/移植心室辅助装置 (VAD) 或心脏移植的心脏手术入院;
  3. 接受经导管主动脉瓣置换术 (TAVR);
  4. 需要深低温停搏(定义见上文)的心脏外科手术;
  5. 药物不能充分控制和/或需要手术干预的新发或活动性心内膜炎或心肌炎;
  6. 有记录的遗传性出血性疾病;或
  7. 对设备材料有过敏史或已知过敏史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:标准排水
对照组由连续入组的心脏手术患者组成,在纵隔中接受一根标准胸管,在纵隔、右或左胸膜腔中接受最多三 (3) 个市售标准或硅橡胶胸管。
一 (1) 根胸管必须放置在前纵隔中。 操作员可自行决定放置其他胸管。 应使用内径为 28 French (Fr) 的胸管。 是否使用硅橡胶 19 Fr 胸管由手术外科医生决定。
实验性的:主动管间隙排水
测试组由连续入组的心脏手术患者组成,这些患者在纵隔中使用主动管间隙 (PleuraFlow®) 接受一 (1) 根胸管,在纵隔(右侧或左侧)最多接受三 (3) 个其他市售标准或硅胶胸管胸膜腔。
一 (1) 个 PleuraFlow 胸管必须放置在前纵隔中。 操作员可自行决定放置其他胸管。 应使用内径为 28 Fr 的胸管。 是否使用硅橡胶 19 Fr 胸管由手术外科医生决定。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
术后发生房颤的参与者人数
大体时间:从术后索引手术到出院,平均 30 天
研究组中任何新发术后心房颤动 (POAF) 的发生率。 POAF 的定义是遥测或心电图上任何房颤发作≥60 分钟。 从术后索引手术到出院之间的任何时间。
从术后索引手术到出院,平均 30 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
需要侵入性手术清除胸腔积液(滞留血液并发症)的参与者人数
大体时间:索引手术后 30 天内

以下任何一项:

  • 重新探查是否有出血或心包填塞
  • 心包引流手术(心包穿刺术或心包开窗术)
  • 胸腔引流手术(胸腔穿刺术、新胸管、胸腔镜或侧开胸术)
索引手术后 30 天内
需要重新探查出血或填塞的参与者人数
大体时间:索引手术后 30 天内
索引手术后 30 天内再次探查出血或填塞的比率
索引手术后 30 天内
出现胸管阻塞的参与者人数
大体时间:胸管拔除时

取出后目视观察纵隔胸管管腔,以确定其是否:

  • 专利
  • 部分遮挡
  • 完全遮挡
胸管拔除时
需要心包引流手术的患者数量
大体时间:索引手术后 30 天内
术后 30 天内侵入性心包引流手术的发生率
索引手术后 30 天内
需要胸腔引流手术的患者数量
大体时间:索引手术后 30 天内
索引手术后 30 天内侵入性胸腔引流手术的发生率
索引手术后 30 天内

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
重新入院的患者人数
大体时间:索引手术后 30 天内
任何适应症重新入院的频率
索引手术后 30 天内
胸管总输出量
大体时间:胸管拔除时
胸管总输出量(毫升)
胸管拔除时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Philippe Demers, MD MSc、Montreal Heart Institute

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年11月1日

初级完成 (实际的)

2018年12月1日

研究完成 (实际的)

2018年12月1日

研究注册日期

首次提交

2016年6月14日

首先提交符合 QC 标准的

2016年6月17日

首次发布 (估计的)

2016年6月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年3月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月8日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

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