E_Stethoscope：高血压/高血压心脏病患者的便携式数字听诊研究

研究计划旨在研究治疗高血压 (HT) 及其并发症的确切高额医疗费用。 2004年，新加坡成人高血压患病率为20.1%。 世界卫生组织估计，HT 导致全球疾病负担的 4.5%，而 62% 的脑血管疾病和 49% 的缺血性心脏病可归因于次优的血压 (BP) 控制。

最近，审查的重点是适当的血压水平，在该水平下开始 HT 治疗并从严格的 BP 目标获益，否则不复杂的 HT 受到质疑，因为 HT 药物治疗并非没有风险。 这强调了根据靶器官损害对高血压患者进行分层的必要性，以便可以选择受影响的 HT 患者进行强化降压。

高血压性心脏病 (HHD) 是一种由长期暴露于高血压引起的心脏病。 随着人口老龄化，HT 和高血压性心脏病的患病率都在增加。 遗传和血流动力学因素相互作用导致高血压患者发生高血压性心脏病。 在高血压心脏病患者中，有时可以在超声心动图（回波）上检测到心肌松弛和被动充盈的异常。 这些舒张功能障碍是由多种机制引起的，但病理生理学的核心是心肌硬度的增加。 左心室肥厚（LVH）引起的心肌僵硬的早期症状是HT和高血压性心脏病患者心血管靶器官损害的良好早期指标。 高血压心脏病患者构成了这样一个群体，在这些患者中，使用药物达到严格目标的强化 BP 治疗显示出有利的效益风险比。 因此，识别高血压心脏病患者变得至关重要。

心电图 (ECG) 监测和记录心脏的电活动。 ECG 对检测舒张功能不全不敏感，灵敏度为 12% 至 50%。 回声使用超声波拍摄心脏照片。 回声可以用来诊断舒张功能，但是，没有一个单一的回声参数可以做出诊断。 已经提出了多个回声参数，包括二尖瓣流入速度模式、肺静脉血流模式和组织多普勒测量，但不够精确。 现有的超声波扫描成本在 300 美元至 600 美元之间，可根据医疗补助计划（付款人）报销。 冠状动脉造影术通过将导管插入心脏来检查血液在心脏中的流动。 它太具有侵入性且成本太高。 因此，迫切需要一种能够检测舒张功能的更便宜的非侵入性解决方案。 这将对患者管理和付款人产生最大影响。

迫切需要一种廉价、无创且灵敏的解决方案，允许通过听诊检测异常心音，表明 HT 患者中与高血压性心脏病相关的僵硬心肌。 心脏听诊（听心音）是可能的选择，因为心音与心肌功能和功能障碍有关。在正常心脏中，可以听到两种心音（S1 和 S2），分别对应于二尖瓣和主动脉瓣的关闭。 在某些心力衰竭中，出现在 S2 之后出现的第三心音 S3。 第四心音 S4 出现在 S1 之前，是由于心房用力收缩以克服僵硬或肥大的左心室。 人耳无法用传统听诊器始终如一地检测此类异常情况。 因此，研究人员建议开发一种基于无线传感器节点 (WSN) 技术的低功耗、非侵入式便携式设备，以实现我们的便携式听诊目标。拟议的设备将允许原位监测/记录心音和对具有生理意义、可重现和验证的舒张功能进行初步评估。 还可以在躯干的不同部位同时放置和使用多个设备，以增加检测异常心音的机会。