E_Stethoscope: Estudo portátil de auscultação digital em pacientes hipertensos/hipertensos com doença cardíaca

A proposta do estudo visa investigar o tratamento da hipertensão (HA) e suas complicações exatamente pelos altos custos de saúde. Em 2004, a prevalência de hipertensão em adultos em Cingapura foi de 20,1%. A Organização Mundial da Saúde estima que o HT causa 4,5% da carga global de doenças, e que 62% das doenças cerebrovasculares e 49% das doenças isquêmicas do coração são atribuíveis ao controle subótimo da pressão arterial (PA).

Recentemente, o escrutínio concentrou-se nos níveis apropriados de PA nos quais iniciar o tratamento de HT com o benefício de metas de PA estritas em HT de outra forma não complicada é questionado, já que o tratamento medicamentoso de HT não é isento de riscos. Isso ressalta a necessidade de estratificar os pacientes hipertensos de acordo com os danos aos órgãos-alvo, de modo que os pacientes com HT afetados possam ser selecionados para redução intensiva da PA.

A doença cardíaca hipertensiva (HHD) é uma condição cardíaca causada pela exposição crônica à pressão arterial elevada. À medida que a população envelhece, a prevalência de hipertensão e doença cardíaca hipertensiva aumenta. Fatores genéticos e hemodinâmicos interagem para causar Cardiopatia Hipertensiva em pacientes com hipertensão. Em pacientes com Doença Cardíaca Hipertensiva, anormalidades tanto no relaxamento miocárdico quanto no enchimento passivo podem ser detectadas às vezes na ecocardiografia (eco). Estas disfunções diastólicas são devidas a vários mecanismos, mas o centro da fisiopatologia é um aumento da rigidez miocárdica. Os primeiros sintomas de rigidez miocárdica causados ​​por hipertrofia ventricular esquerda (HVE) são um bom indicador precoce de dano cardiovascular a órgãos-alvo em pacientes com hipertensão e cardiopatia hipertensiva. Os pacientes hipertensos com doença cardíaca constituem um grupo no qual o tratamento intensivo da PA com medicamentos para metas estritas mostrou produzir taxas de risco-benefício favoráveis. Assim, a identificação dos portadores de Hipertensão Cardíaca torna-se fundamental.

Um eletrocardiograma (ECG) monitora e registra a atividade elétrica do coração. O ECG é insensível para detectar disfunção diastólica com sensibilidade de 12% a 50%. Um eco tira uma foto do coração usando ultrassom. O eco pode ser usado para diagnosticar a função diastólica; no entanto, nenhum parâmetro único do eco pode fazer o diagnóstico. Vários parâmetros de eco foram propostos, incluindo padrão de velocidade de entrada mitral, padrões de fluxo da veia pulmonar e medidas de Doppler tecidual, mas imprecisos. Os exames de ultrassom existentes custam na faixa de US$ 300 a US$ 600, que são reembolsáveis ​​pelo Medicaid (o pagador). Uma angiografia coronária examina o fluxo de sangue através do coração através da inserção de um cateter no coração. É muito invasivo e muito caro. Portanto, há uma necessidade atraente de ter uma solução não invasiva mais barata que seja capaz de detectar a função diastólica. Isso terá maior impacto na gestão de pacientes e nos pagadores.

É extremamente necessária uma solução barata, não invasiva e sensível que permita a detecção por ausculta de sons cardíacos anormais, indicando rigidez muscular cardíaca associada à doença cardíaca hipertensiva entre pacientes com HT. A ausculta cardíaca (ouvir sons cardíacos) é uma opção possível, pois os sons cardíacos estão associados à função e disfunção miocárdica. Em um coração normal, dois sons cardíacos (S1 e S2) são audíveis, correspondendo ao fechamento das válvulas cardíacas mitral e aórtica, respectivamente. Uma terceira bulha cardíaca S3, ocorrendo após S2, está presente em algumas insuficiências cardíacas. Uma quarta bulha cardíaca S4, ocorrendo imediatamente antes de S1, é devida à forte contração do átrio para superar um ventrículo esquerdo rígido ou hipertrófico. Os ouvidos humanos não estão bem equipados para detectar tais anormalidades consistentemente com um estetoscópio convencional. Portanto, os pesquisadores propõem desenvolver um dispositivo portátil não invasivo de baixa potência baseado na tecnologia Wireless Sensor Node (WSN) para atingir nosso objetivo de auscultação portátil. realizar avaliação preliminar da função diastólica que seja fisiologicamente significativa, reprodutível e validada. Vários dispositivos também podem ser colocados e usados ​​simultaneamente em diferentes locais do tronco para aumentar as chances de detecção de sons cardíacos anormais.