治疗看护者抑郁症以改善儿童哮喘：影响和调解因素

纳入标准：

• 照顾者：年龄在 18 至 70 岁之间的男性或女性，孩子的主要哮喘照顾者，目前符合严重抑郁症 (MDD) 的标准（基于至少 2 周的抑郁症状，并在社交、职业、或其他重要功能领域）基于 DSM-4 (SCID) 访谈的结构化临床访谈。
• 儿童：男性或女性，年龄在 7-17 岁之间，根据以下任一标准被诊断为持续性哮喘：
• A. 每日控制药物治疗的要求；或者
• B. 未服用每日控制药物的儿童持续性哮喘的症状：
• 1. 每周有两天或更多天出现日间症状；或者
• 2.每周使用两次或更多次救援支气管扩张剂；或者
• 3. 每月有两个或两个以上的夜间出现夜间症状；或者
• 4. 去年两次或两次以上口服类固醇爆发。

排除标准：

• 照顾者：严重的认知障碍可能会削弱他们提供知情同意的能力；弱势群体成员（被监禁、孕妇或哺乳期妇女）；在研究期间不会使用可接受的节育或禁欲方法的育龄妇女；除了 MDD 之外的严重精神障碍应该是治疗的主要重点（例如 严重且致残的进食障碍或焦虑障碍）；难治性抑郁症定义为抗抑郁药 ≥ 3 次充分试验失败（治疗剂量≥ 4 周）；在当前发作期间进行电休克治疗或重复经颅磁刺激；作为双相情感障碍或精神分裂症或分裂情感障碍的一部分的抑郁症，或继发于物质或一般身体状况的当前抑郁症，或具有精神病特征或伴有严重的强迫症（OCD），或近期多次自杀未遂定义的高自杀风险（ > 2 在过去的一年中）或在过去的一个月中有任何企图，或当前的自杀意念具有良好的计划或意图。
• 儿童：严重的认知障碍可能会削弱他们提供知情同意的能力；自杀的高风险定义为近期多次自杀未遂（过去一年中 > 2 次）或过去一个月内的任何一次自杀未遂，或当前的自杀意念具有良好的计划或意图；严重或危及生命的内科疾病，例如其他严重的心肺疾病（例如 先天性心脏病、囊性纤维化、α-1-抗胰蛋白酶疾病）或癌症，这会混淆对哮喘、焦虑、抑郁或生活质量的评估；严重的精神疾病，如自闭症、双相情感障碍、精神分裂症或当前药物/酒精滥用/依赖。 如果一位符合条件的看护人带着不止一名儿童符合研究的纳入标准，则只有一名随机选择的儿童将被纳入。