防毒面具和慢性阻塞性肺病 (COPD)：对呼吸指数影响的新认识？ (COPD)

CBRNE 毒剂的主要渗透途径是呼吸系统。 早在第一次世界大战时，防毒面具的当前技术就已被用于保护呼吸系统。 这起源于加拿大军医Cluny Macpherson博士的倡议。

军用防毒面具是呼吸器分类的一部分，但具有其特定功能。 传统上，军用防毒面具涵盖了广泛的保护方面，并与其特定的滤毒罐相匹配。 因此，防毒面具通常与其他呼吸器和自给式呼吸器 (SBCA) 分开研究。 虽然很少有研究是关于防毒面具技术的，但没有研究涉及不良气道保护的影响和对呼吸系统的后果。

防毒面具设计及其组件可能会导致这些呼吸负荷问题。 在静止状态下，不同阻力对呼吸功和气体交换功有何影响？ 为了避免低氧血症和高氧血症，恢复适当氧合作用的最佳方法是什么？ 我们假设： i。与佩戴防毒面具相关的 WOB 和呼吸需求增加；二. 低氧血症的发生将在连续的时期内表现出来。 我们的目标是测量呼吸功和气体交换对防毒面具使用者和 COPD 患者的影响。 我们还测量了纠正受试者低氧血症的最佳方法。

9 名 COPD 患者参与了一项比较和单盲随机实验研究。 这得到了伦理审查委员会的批准。 在接受之前，所有受试者都获得了书面同意。 到目前为止，招聘过程中没有发生拒绝。 资格标准是：从轻度到重度 FEV 30-80% 的 COPD 诊断）。 排除标准是：i。拒绝佩戴食管导管和毛细血管穿刺；二. 幽闭恐惧症；三. 食管伤口背景；四. 无冠状动脉背景和卒中史；五。 无面部形态与面罩不相容。 在开始临床试验之前，还会进行肺活量测定和常规健康检查。

设计包括三个 10 分钟的测试条件，分为两部分。 所有人都已经休息并坐在椅子上： i.没有防毒面具的基线；二. 防毒面具和罐 A；三. 防毒面具和罐 B。在这种情况下，需要进行 5 分钟的清洗。

随后是三个五分钟的时间段，以记录条件期间的血压和脉搏。 使用游离 O2 连续测量 SpO2。 毛细管穿刺在每个条件结束时进行。 还评估了舒适度。

我们的主要测量是通过连续记录比索压力和呼吸量进行的 WOB。 Software Acknowledge 3.9 版用作采集数据系统，分析是通过 4.2 版和名为 RESPMAT 的免费试用 WOB 微积分系统实现的。 这是从 Maynaud 和 al.(2014) 获得的。 作为电源，我们使用 BIOPAC（MP100，美国加利福尼亚州圣巴巴拉，200 赫兹）、四个差分传感器（Validyne：1x MP45±100 cmH2O；2x MP100±5 cmH2O；1x MP100±100 cmH2O）和四个 Carrier D -调制器（Validyne，CT-15,120 伏，60 赫兹，5 瓦，型号 CD15-A-2-A-1）。

使用单个食管导管（Cooper 型，French 口径 #5）和一次性呼吸管。 在插入导管期间应用利多卡因喷雾和 K-Y 凝胶。 其放置在受试者身上 37.6±5.7 厘米处，并对每个受试者进行 Mueller 测试。 在自主呼吸方面，使用了 Hudson 面罩，同时使用了带有滤毒罐的 C-4 防毒面具（制造商：Airboss Defence，Bromont，Canada）。 罐 A 和 B 分别是 C7A1 和 ADB81 商标。 原型免费 O2 系统用于纠正低氧血症。