Противогаз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): новое понимание влияния респираторного индекса? (COPD)

Основным путем проникновения агентов ХБРЯЭ является дыхательная система. Современная технология противогаза использовалась для защиты дыхательной системы еще во время Первой мировой войны. Это произошло по инициативе доктора Клуни Макферсона, который был канадским военным врачом.

Военный противогаз входит в классификацию респираторов, но имеет свои особенности. Обычно военный противогаз охватывает широкий спектр аспектов защиты и сочетается с их специфическими канистрами. Следовательно, противогазы обычно изучаются отдельно от других респираторов и автономных дыхательных аппаратов (АВДА). В то время как мало исследований было посвящено технологии противогаза, ни одно исследование не касалось воздействия плохой защиты дыхательных путей и последствий для дыхательной системы.

Конструкция противогаза и его компоненты могут привести к этим проблемам с респираторной нагрузкой. В покое и от разных сопротивлений каковы будут воздействия на работу дыхания и газообмена? Что будет оптимальным средством для восстановления надлежащей оксигенации, чтобы избежать гипоксемии и гипероксии? Мы предположили: i. Повышенная нагрузка на организм и респираторные потребности, связанные с ношением противогаза; II. Возникновение гипоксемии будет проявляться в течение непрерывного периода. Наша цель - измерить влияние работы дыхания и газообмена на пользователя противогаза, а также на пациента с ХОБЛ. Мы также измеряем, какие средства были оптимальными для коррекции гипоксемии у субъекта.

В сравнительном и простом слепом рандомизированном экспериментальном исследовании приняли участие 9 больных ХОБЛ. Это было одобрено Комитетом по этике. Письменное согласие получено для всех субъектов до их принятия. Отказов при приеме на работу пока не было. Критериями приемлемости являются: i. Диагноз ХОБЛ от легкого до тяжелого ОФВ 30-80%). Критериями исключения являются: i. Отказы касаются ношения пищеводного катетера и пункций капилляров; II. Клаустрофобия; III. Фоны ран пищевода; IV. Отсутствие коронарного фона и инсульта в анамнезе; в. Отсутствие несовместимости морфологии лица с маской. Перед началом клинических испытаний также проводится спирометрия и обычный медицинский осмотр.

Проект включает три 10-минутных условия тестирования, разделенных на две части. Все были в покое и сидели на стуле: i. База без противогаза; II. Противогаз и Канистра А; III. Противогаз и канистра B. Между состояниями происходит 5-минутная промывка.

Затем следуют три пятиминутных периода для записи артериального давления и пульса во время условий. SpO2 непрерывно измеряется с помощью свободного O2. Капиллярные пункции делают в конце каждого состояния. Также оценивался комфорт.

Нашими основными измерениями являются WOB, выполняемые с непрерывной записью давления в песо и дыхательных объемов. Программное обеспечение Acknowledge версии 3.9 служит в качестве системы сбора данных, а анализ выполняется с помощью версии 4.2 и бесплатной пробной системы расчета WOB под названием RESPMAT. Это получено от Maynaud и др. (2014). В качестве источника питания мы используем BIOPAC (MP100, Санта-Барбара, Калифорния, США, 200 Гц), четыре дифференциальных датчика (Validyne: 1x MP45±100 см H2O; 2x MP100±5 смH2O; 1x MP100±100 смH2O) и четыре Carrier D. -Модуляторы (Validyne, CT-15,120 вольт, 60 герц, 5 ватт, модель CD15-A-2-A-1).

Используют одиночный пищеводный катетер (тип Cooper, французский калибр №5) и одноразовые пневмотахометры. Во время введения катетера наносят лидокаиновый спрей и гель K-Y. Его размещение осуществляется на расстоянии 37,6 ± 5,7 см поперек субъекта, и для каждого субъекта проводится тест Мюллера. Что касается спонтанного дыхания, используется маска Хадсона, а противогаз С-4 с канистрой (Производитель: Airboss Defence, Бромонт, Канада). Канистры A и B были товарными знаками C7A1 и ADB81 соответственно. Прототип системы свободного O2 используется для коррекции гипоксемии.