Gázmaszk és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): új értelmezés a légzési index hatásáról? (COPD)

A CBRNE szerek bejutásának fő módja a légzőrendszer. A gázálarc jelenlegi technológiáját a légzőrendszer védelmére használták már az első világháború óta. Ez Dr. Cluny Macpherson kezdeményezéséből származik, aki egy kanadai katonaorvos volt.

A katonai gázálarc a légzőkészülékek osztályozásának része, de különleges tulajdonságait köszönheti. Hagyományosan a katonai gázálarc a védelmi szempontok széles spektrumát fedi le, és az adott tartályokhoz illeszkedik. Következésképpen a gázálarcokat általában a többi légzőkészüléktől és az önálló légzőkészüléktől (SBCA) elkülönítve tanulmányozzák. Míg kevés tanulmány foglalkozott a gázálarc-technológiával, egyetlen tanulmány sem foglalkozik vele a rossz légúti védelem hatásaival és a légzőrendszerre gyakorolt ​​következményekkel kapcsolatban.

A gázálarc kialakítása és alkatrészei a légzésterhelési problémákhoz vezethetnek. Nyugalomban és különböző ellenállások esetén milyen hatások lennének a légzés és a gázcsere működésére? A hipoxémia és hiperoxia elkerülése érdekében mi lenne az optimális módszer a megfelelő oxigénellátás helyreállítására? Feltételeztük a következőt: i. Fokozott WOB és a gázálarc viselésével kapcsolatos légzési igények; ii. A hipoxémia előfordulása folyamatos időszak alatt nyilvánul meg. Célunk a légzés és a gázcsere hatásának mérése gázmaszk használó és COPD-s beteg számára. Mérjük azt is, hogy mi volt az optimális módszer a hipoxémia korrekciójára egy alanynál.

9 COPD-s beteg vett részt egy összehasonlító és egy vak randomizált kísérleti vizsgálatban. Ezt az Etikai Felülvizsgálati Bizottság jóváhagyta. Minden alanyhoz írásos beleegyezést kell beszerezni az elfogadásuk előtt. A toborzás során eddig nem történt elutasítás. A jogosultsági feltételek a következők: i. COPD diagnózis az enyhétől a súlyosig terjedő FEV 30-80%). A kizárási kritériumok a következők: i. Az elutasítások a nyelőcső katéter viselésére és a kapilláris szúrásra vonatkoznak; ii. Klausztrofóbia; iii. Nyelőcső sebek hátterei; iv. Nincs koszorúér-háttér és stroke-előzmény; v. Nincs arcmorfológiai összeférhetetlenség a maszkkal. A klinikai vizsgálat megkezdése előtt spirometriát és szokásos egészségügyi szűrést is végeznek.

A tervezés három, 10 perces tesztelési körülményből áll, két részre osztva. Mindenki pihent és egy széken ült: i. Alapvonal gázmaszk nélkül; ii. Gázálarc és A tartály; iii. Gázmaszk és B tartály. Az állapotok között 5 perces kimosás történik.

Három ötperces időszakot követnek a vérnyomás és a pulzus rögzítésére az adott körülmények között. Az SpO2-t folyamatosan mérik a Free O2-vel. Minden állapot végén kapilláris szúrást végeznek. A kényelmet is értékelték.

Fő méréseink a peso nyomás és légzési térfogatok folyamatos rögzítésével végzett WOB. A Software Acknowledge 3.9-es verziója adatgyűjtési adatrendszerként szolgál, és az elemzés a 4.2-es verzióval és a RESPMAT névre keresztelt, ingyenesen kipróbálható WOB kalkulus rendszerrel történik. Ezt Maynaud és munkatársai (2014) szerezték be. Áramforrásként egy BIOPAC-ot (MP100, Santa Barbara, Kalifornia, USA, 200 Hertz), négy differenciálérzékelőt (Validyne: 1x MP45±100 cmH2O; 2x MP100±5 cmH2O; 1x MP100±100 cmH2O Carrier D) használunk. -Modulátorok (Validyne, CT-15 120 Volt, 60 Hertz, 5 Watt, CD15-A-2-A-1 modell).

Egyetlen nyelőcsőkatétert (Type Cooper, francia kaliber #5) és eldobható pneumotachokat használnak. A katéter behelyezése során lidokain spray-t és K-Y gélt alkalmaznak. Elhelyezése az alanyon keresztül 37,6±5,7 cm-re történik, és mindegyik alanynál Mueller-tesztet végeznek. A spontán légzés tekintetében Hudson maszkot, míg egy tartályos C-4 gázálarcot alkalmaztak (Gyártó: Airboss Defence, Bromont, Kanada). Az A és B tartály C7A1 és ADB81 védjegy volt. A Prototyped Free O2 rendszert a hipoxémia korrekciójára használják.