儿童焦虑症中 CBT 结果的维度脑行为预测因子 (Anxiety-CBT)

到青春期，33% 的人都会受到损害性焦虑的影响，并且可能会变成慢性病，导致抑郁、药物滥用、辍学甚至自杀。 为了减少焦虑并防止其后遗症，必须及早对患者进行有效治疗；然而，一线干预，认知行为疗法 (CBT)，具有异质性反应，40-60% 的接受治疗的患者继续因残留症状而受到损害。 CBT 结果变异的原因仍然知之甚少，但 CBT 的大脑行为目标的个体（包括发育）差异可能有所贡献。 该提案解决了两个主要问题：1）与 CBT 相关的大脑行为功能的个体差异是否会导致 CBT 结果的变化？ 和 2) 发展是否促成了这种变化？ 为了回答这些问题，本研究将测量 CBT 前后儿童和青少年的大脑和焦虑行为标志物的变化，这些儿童和青少年跨越传统的、分类的焦虑症（例如，社交、广泛性和分离性焦虑症）。 鉴于 CBT 有助于控制恐惧以实现有效调节，研究人员假设恐惧敏感性、认知调节能力和恐惧认知调节的大脑行为标志物将预测和描述 CBT 效应的机制。 此外，研究人员假设这些标志物将与 CBT 效果有差异地相关，具体取决于患者年龄。

具有临床损害性焦虑症的儿童和青少年（7.0 - 17.99 岁）将随机接受为期 12 周的 CBT 或放松控制疗法。 在治疗前后，所有参与者都将接受 MRI 扫描，以了解在执行情绪和注意力任务时大脑的哪些区域变得活跃，以及在 CBT 后该激活如何改变。

虽然该研究本身出于数据收集和测量目的而采用平行设计，但它在 IRB 批准的方案中被列为部分交叉设计，因为随机分配给放松疗法的受试者可以选择接受 12 周的 CBT收集放松疗法数据后的会议。 一些有限的数据将在最初随机接受放松疗法但随后选择交叉接受 CBT 的患者中收集。 还将在 12 周前后（但没有干预治疗）收集健康青年的 MRI 数据，以允许研究人员控制可能导致与治疗无关的大脑变化的简单时间效应。