A dimenziós agyviselkedés előrejelzői a gyermekkori szorongás CBT-eredményeinek (Anxiety-CBT)

A csökkent szorongás serdülőkorban a lakosság 33%-át érinti, és krónikussá válhat, ami depresszióhoz, kábítószer-használathoz, iskolai lemorzsolódáshoz és akár öngyilkossághoz is vezethet. A szorongás csökkentése és következményeinek megelőzése érdekében a betegeket időben hatékonyan kell kezelni; mégis, az első vonalbeli beavatkozás, a kognitív viselkedésterápia (CBT) heterogén választ ad, a kezelt betegek 40-60%-a továbbra is a maradványtünetek miatti károsodást tapasztalja. A CBT-eredmények változékonyságának okai továbbra is kevéssé ismertek, de a CBT agy-viselkedési célpontjaiban az egyéni (beleértve a fejlődési) különbségek is hozzájárulhatnak. Ez a javaslat két elsődleges kérdéssel foglalkozik: 1) A CBT-releváns agy-viselkedési funkciók egyéni különbségei okoznak-e eltéréseket a CBT-eredményekben? és 2) A fejlődés hozzájárul-e ehhez az eltéréshez? E kérdések megválaszolásához ez a tanulmány a szorongás agyi és viselkedési markereinek változásait méri a CBT előtt és után gyermekeknél és serdülőknél a hagyományos, kategorikus szorongásos zavarok (például szociális, generalizált és szeparációs szorongásos zavarok) esetén. Tekintettel arra, hogy a CBT megkönnyíti a félelem feletti kontrollt a hatékony szabályozás érdekében, a kutatók azt feltételezik, hogy a félelemérzékenység, a kognitív szabályozási kapacitás és a félelem kognitív szabályozásának agyi viselkedési markerei előrejelzik és jellemzik a CBT hatás mechanizmusait. Ezenkívül a kutatók azt feltételezik, hogy ezek a markerek eltérően kapcsolódnak a CBT-hatáshoz, a páciens életkorától függően.

A klinikailag károsodott szorongásban szenvedő gyermekeket és serdülőket (7,0-17,99 év) randomizálják, hogy 12 hétig kapjanak CBT-t vagy relaxációs kontrollterápiát. A terápia előtt és után minden résztvevő MRI-vizsgálatot kap, hogy megtudja, mely agyi régiók válnak aktívvá érzelmi és koncentrációs feladatok elvégzésekor, és hogyan változik ez az aktiválás a CBT után.

Míg maga a vizsgálat párhuzamos tervezésű adatgyűjtési és mérési célból, az IRB által jóváhagyott protokollban részleges keresztezési tervként szerepel, mivel a relaxációs terápiába randomizált alanyok lehetőséget kapnak 12 hetes CBT kezelésre. üléseken a relaxációs terápiás adatok összegyűjtése után. Néhány korlátozott adatot gyűjtenek azokról a betegekről, akiket kezdetben relaxációs terápiára randomizáltak, de aztán a CBT-re való átállás mellett döntenek. Egészséges fiatalok MRI-adatait is gyűjtik 12 hét előtt és után (de közbenső terápia nélkül), hogy a kutatók ellenőrizhessék az idő azon egyszerű hatásait, amelyek a terápiával nem összefüggő agyi elváltozásokat okozhatnak.