Prädiktoren des dimensionalen Gehirnverhaltens von CBT-Ergebnissen bei pädiatrischer Angst (Anxiety-CBT)

33 % der Bevölkerung sind im Jugendalter von Angststörungen betroffen, die chronisch werden können und zu Depressionen, Drogenmissbrauch, Schulabbruch und sogar Selbstmord führen können. Um Angstzustände zu reduzieren und ihren Folgen vorzubeugen, müssen Patienten frühzeitig wirksam behandelt werden; Die Intervention der ersten Wahl, die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), hat jedoch ein heterogenes Ansprechen, wobei 40-60 % der behandelten Patienten weiterhin eine Beeinträchtigung durch Restsymptome erfahren. Die Gründe für die Variabilität der CBT-Ergebnisse sind nach wie vor kaum bekannt, aber individuelle (einschließlich entwicklungsbedingte) Unterschiede bei den Zielen des Gehirnverhaltens von CBT können dazu beitragen. Dieser Vorschlag befasst sich mit zwei Hauptfragen: 1) Führen individuelle Unterschiede in CBT-relevanten Gehirnverhaltensfunktionen zu Variationen in CBT-Ergebnissen? und 2) Trägt Entwicklung zu dieser Variation bei? Um diese Fragen zu beantworten, wird diese Studie Veränderungen im Gehirn und Verhaltensmarkern von Angst vor und nach CBT bei Kindern und Jugendlichen bei traditionellen, kategorialen Angststörungen (z. B. sozialen, generalisierten und Trennungsangststörungen) messen. Angesichts der Tatsache, dass CBT die Kontrolle über Angst erleichtert, um eine effektive Regulierung zu ermöglichen, nehmen die Forscher an, dass Gehirnverhaltensmarker für Angstsensitivität, kognitive Regulationsfähigkeit und kognitive Regulierung von Angst Mechanismen der CBT-Wirkung vorhersagen und charakterisieren werden. Darüber hinaus stellen die Forscher die Hypothese auf, dass diese Marker je nach Patientenalter unterschiedlich mit der CBT-Wirkung zusammenhängen.

Kinder und Jugendliche (7,0 - 17,99 Jahre) mit klinisch beeinträchtigender Angst werden randomisiert, um 12 Wochen lang eine CBT oder eine Entspannungskontrolltherapie zu erhalten. Vor und nach der Therapie erhalten alle Teilnehmer einen MRT-Scan, um zu sehen, welche Regionen des Gehirns aktiv werden, wenn Emotions- und Konzentrationsaufgaben ausgeführt werden, und wie sich diese Aktivierung nach CBT verändert.

Während die Studie selbst für ihre Datenerhebungs- und Messzwecke ein paralleles Design aufweist, wird sie im vom IRB genehmigten Protokoll als partielles Crossover-Design aufgeführt, da den für die Entspannungstherapie randomisierten Probanden die Möglichkeit gegeben wird, eine 12-wöchige CBT zu erhalten Sitzungen, nachdem die Entspannungstherapiedaten gesammelt wurden. Einige begrenzte Daten werden bei Patienten gesammelt, die zunächst randomisiert einer Entspannungstherapie zugeteilt werden, sich dann aber für einen Wechsel zu CBT entscheiden. MRT-Daten werden auch bei gesunden Jugendlichen vor und nach 12 Wochen (jedoch ohne intervenierende Therapie) erhoben, um es den Forschern zu ermöglichen, die einfachen Auswirkungen der Zeit zu kontrollieren, die zu Gehirnveränderungen führen können, die nicht mit der Therapie in Zusammenhang stehen.