Dimensiaalinen aivojen käyttäytyminen ennustaa lasten ahdistuneisuuden CBT-tuloksia (Anxiety-CBT)

Ahdistuneisuus vaikuttaa 33 prosenttiin väestöstä murrosiässä ja voi muuttua krooniseksi, mikä johtaa masennukseen, päihteiden väärinkäyttöön, koulun keskeyttämiseen ja jopa itsemurhaan. Ahdistuksen vähentämiseksi ja sen seurausten ehkäisemiseksi potilaita on hoidettava tehokkaasti varhaisessa vaiheessa. Silti ensimmäisen linjan interventiolla, kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT), on heterogeeninen vaste: 40–60 % hoidetuista potilaista kärsii edelleen jäännösoireiden heikentymisestä. CBT-tulosten vaihtelun syyt ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä, mutta yksilölliset (mukaan lukien kehityserot) CBT:n aivokäyttäytymisen kohteissa voivat vaikuttaa. Tämä ehdotus käsittelee kahta ensisijaista kysymystä: 1) Ovatko yksilölliset erot CBT:n kannalta merkityksellisissä aivojen käyttäytymistoiminnoissa vaihtelevia CBT-tuloksissa? ja 2) Vaikuttaako kehitys tähän vaihteluun? Näihin kysymyksiin vastaamiseksi tässä tutkimuksessa mitataan muutoksia aivoissa ja ahdistuneisuuden käyttäytymismarkkereissa ennen ja jälkeen CBT:n lapsilla ja nuorilla perinteisissä, kategorisissa ahdistuneisuushäiriöissä (esim. sosiaaliset, yleistyneet ja eroahdistushäiriöt). Koska CBT helpottaa pelon hallintaa tehokkaan säätelyn mahdollistamiseksi, tutkijat olettavat, että pelkoherkkyyden, kognitiivisen säätelykapasiteetin ja pelon kognitiivisen säätelyn aivojen käyttäytymismarkkerit ennustavat ja karakterisoivat CBT-vaikutuksen mekanismeja. Lisäksi tutkijat olettavat, että nämä markkerit liittyvät eri tavalla CBT-vaikutukseen potilaan iästä riippuen.

Lapset ja nuoret (7,0–17,99-vuotiaat), joilla on kliinisesti heikentynyt ahdistuneisuus, satunnaistetaan saamaan CBT-hoitoa tai rentoutumiskontrollihoitoa 12 viikon ajan. Ennen ja jälkeen terapian kaikki osallistujat saavat MRI-skannauksen nähdäkseen, mitkä aivojen alueet aktivoituvat, kun tunne- ja keskittymistehtäviä suoritetaan ja miten tämä aktivaatio muuttuu CBT:n jälkeen.

Vaikka itse tutkimus on suunniteltu rinnakkain tiedonkeruu- ja mittaustarkoituksiinsa, se on listattu osittaisen ristikkäisenä suunnitteluna IRB-hyväksytyssä protokollassa, koska rentoutushoitoon satunnaistetuilla koehenkilöillä on mahdollisuus saada 12 viikon CBT-hoitoa. istuntoja rentoutumisterapiatietojen keräämisen jälkeen. Joitakin rajoitettuja tietoja kerätään potilaista, jotka alun perin satunnaistetaan rentoutushoitoon, mutta valitsevat sitten siirtymisen CBT:hen. MRI-tietoja kerätään myös terveiltä nuorilta ennen ja jälkeen 12 viikkoa (mutta ilman väliin tulevaa hoitoa), jotta tutkijat voivat hallita niitä yksinkertaisia ​​ajan vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa aivomuutoksia, jotka eivät liity terapiaan.