此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

68Ga-PSMA PET-CT 用于前列腺癌复发检测的前瞻性评估及其对患者管理的影响 (ProsPERo)

2017年8月21日 更新者:Jules Bordet Institute

68Ga-PSMA-配体 PET-CT 用于前列腺癌复发检测的前瞻性评估及其对患者管理的影响

单组 II 期探索性试验,前瞻性评估 68Ga-PSMA-PET/CT 对生物复发性前列腺癌和常规影像诊断检查后阴性、模棱两可或寡转移性疾病患者治疗管理的影响。

研究概览

地位

撤销

条件

详细说明

68Ga-PSMA-配体 PET-CT 是最近开发的分子成像技术。 它基于前列腺特异性膜抗原 (PSMA),这是一种跨膜蛋白,具有大的细胞外结构域,在前列腺癌细胞表面过度表达。 最初的实验使用了 PSMA 细胞外表位的配体,并用正电子发射体 68Ga (68Ga-PSMA-HBED-CC) 5 同位素对其进行了标记。

最近发表的基于 300 多名患者的数据显示,复发检出率和肿瘤背景比高于胆碱 PET-CT,即使在低前列腺特异性抗原 (PSA) 水平(PSA <2ng/ml 中 70% 的敏感性)6,7 . 假阳性 PSMA 结果尚未报告。

前列腺癌生化复发的治疗管理取决于复发性疾病的定位和范围。

在这项研究中,假设 68Ga-PSMA-配体 PET-CT 通过其高诊断准确性对生化复发患者的治疗管理产生重大影响。

主要目标:

前瞻性评估 PSMA-PET/CT 对常规影像诊断检查后生​​物学复发性前列腺癌和阴性、模棱两可或寡转移性疾病患者治疗管理的影响。

治疗管理决定将在 PSMA-PET/CT 结果前后记录在泌尿肿瘤委员会 (UTB)。 将计算决策变化率。

次要目标

  1. 比较 PSMA PET/CT 和常规影像检查的检出率
  2. 搜索阳性 PET 扫描的预测因子
  3. 评估 PSMA-PET/CT 的诊断价值
  4. 评估寡转移性疾病靶向治疗后的 PSA 反应。
  5. 评估 UTB 决定对开始雄激素剥夺疗法 (ADT) 的延迟。
  6. 评估 PSA 进展的时间。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 年龄≥18岁。
  • 经组织学证实的前列腺腺癌。
  • 基于 PSA 值 1 的根治性局部治疗后的生化复发 (BCR):

    • 根治性前列腺切除术 +/- 放疗后:通过第二次 PSA 测量值确认血清 PSA 升高,高于第一次测量值,至少在一周内达到 0.2 ng/mL 或更高。
    • 初次放疗后:PSA 值高于最低值 2 ng/ml。
    • 尽管以治愈为目的进行治疗,但 PSA 水平仍持续上升。
  • 常规影像学检查结果为阴性、不确定或寡转移性疾病且易接受根治性治疗(挽救治疗)的患者。

    • 在 PSMA-PET/CT(包括 WB-MRI、前列腺/骨盆 MRI 和/或骨闪烁扫描仪)之前 1 个月内进行的路由影像检查检查是可接受的。
  • 基于常规诊断检查的患者治疗策略需要在泌尿肿瘤委员会讨论后记录下来,并在 PSMA PET/CT 之前提供。
  • ECOG 体能状态 ≤ 2
  • 在任何研究相关程序之前签署知情同意书。

排除标准:

  • 除前列腺癌以外的既往恶性肿瘤(基底细胞或鳞状细胞皮肤癌除外)。
  • 接受姑息性化疗或新激素疗法(如阿比特龙/恩杂鲁胺)治疗的患者。
  • PSA 在接受积极治疗(LHRH 激动剂、LHRH 拮抗剂、抗雄激素、最大雄激素阻断、雌激素)时升高。 需要至少 1 个月的时间窗口。
  • 睾酮 < 50 ng/dl (1.7 nmol/L) 的药物去势。
  • 纳入前的转移患者不考虑靶向治疗。
  • 以前用同位素(镭、钐、锶等)治疗过
  • 所有可能影响成像扫描正确性能的医疗条件。
  • 已知对 68Ga 或 HBED-CC 偶联物质或研究药物的任何成分或赋形剂过敏/敏感

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:单臂探索性
患者将在常规影像诊断检查后 1 个月内接受 68Ga-PSMA PET/CT。
68Ga-PSMA-配体静脉内给药持续时间约为一分钟。 给患者注射后,示踪剂需要 60 分钟才能均匀分布到全身。 然后将执行 PET/CT 图像。
其他名称:
  • 68Ga-DKFZ-PSMA-11
  • 68Ga-PSMA
  • 68Ga-PSMA-配体

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
治疗管理的变化定义为: • 转向不同的治疗策略 • 修改初始治疗策略 • 没有变化
大体时间:2个月
2个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
阳性扫描数
大体时间:2个月
  • PSMA 仅阳性
  • 常规成像仅阳性
  • 两者都是积极的
2个月
阳性与以下因素的相关性:
大体时间:2个月
  • 成像时的 PSA 值
  • PSA倍增时间
  • 格里森评分
2个月
参考诊断
大体时间:6个月
  • 可用时进行组织学检查。
  • 消融治疗后 PSA 水平正常化。
  • 未给予靶向治疗时的形态学和/或生化进化。
6个月
确认的 PSA 反应定义为与基线值相比,血液水平降低 ≥ 30%,并由 4 周或更长时间后的第二个 PSA 值确认。 PSA 反应将被评估长达 6 个月
大体时间:6个月
6个月
雄激素剥夺疗法 (ADT) 无生存期:从泌尿肿瘤委员会最终决定治疗到 6 个月随访期间开始 ADT 治疗的时间
大体时间:6个月
6个月
根据前列腺癌临床试验工作组标准,前列腺特异性抗原 (PSA) 进展的时间
大体时间:3个月
  • 如果从基线下降:记录从 Urulogic Tumor Board 最终治疗决定到第一次 PSA 增加的时间,即高于最低值 ≥ 25% 和 ≥ 2 ng/ml 或高于治疗前 PSA 值 ≥ 25%,并由3 周或更长时间后的第二个值。
  • 如果基线没有下降:如果基线 PSA ≥ 2 ng/ml,则 3 个月后 PSA 增加 ≥ 25% 和 ≥ 2 ng/ml。 如果基线 PSA < 2 ng/ml,则 3 个月后 PSA 增加 ≥ 25%。
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Carlos Artigas, MD、Jules Bordet Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年10月1日

初级完成 (实际的)

2017年1月20日

研究完成 (实际的)

2017年1月20日

研究注册日期

首次提交

2016年6月20日

首先提交符合 QC 标准的

2016年6月20日

首次发布 (估计)

2016年6月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年8月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年8月21日

最后验证

2017年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅